مرض السكري هو مرض شائع عند أغلب المصريين وانتشر مؤخرا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم ما بين 35- 45 سنة وأسبابه كثيرة، لذلك تحليل مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) أحد الفحوصات المهمة التي يلجأ إليها الأطباء للكشف المبكر عن الخلل في استجابة الجسم للأنسولين؛ فمقاومة الأنسولين هي حالة يفقد فيها الجسم قدرته الطبيعية على استخدام الأنسولين بفعالية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ومضاعفات صحية خطيرة إذا لم تُكتشف في وقت مبكر.
ما هو تحليل مقاومة الأنسولين؟
تحليل مقاومة الإنسولين (HOMA-IR) هو مؤشر حيوي لمرض السكري من النوع الثاني (T2DM)، ومع ذلك، لا يزال دور HOMA-IR لدى غير المصابين بالسكري غير واضح، وهدفت هذه الدراسة إلى تحديد ما إذا كانت قيمة مقاومة الإنسولين المقاسة بواسطة HOMA-IR مرتبطة بحدوث السكري حديث النشأة وكذلك بالأمراض الوعائية، وما إذا كان يمكن استخدامها كمؤشر مبكر للتنبؤ بالإصابة بالسكري والأمراض الوعائية لدى الأفراد غير المصابين بالسكري.
الحالات المرضية التى تؤثر على مقاومة الأنسولين؟
تشمل الحالات المرضية التي تؤثر على مقاومة الأنسولين ما يأتي:
- زيادة الوزن أو السمنة، وخاصةً عندما يكون الوزن الزائد حول الحجاب الحاجز.
- أسلوب حياة مستقر أو أسلوب منخفض في ممارسة الرياضة.
- التدخين.
- مشاكل النوم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مقدمات السكري ومرض السكري.
- أمراض القلب وغيرها من المشاكل الصحية القلبية الوعائية والدماغية، مثل: السكتة الدماغية، وأمراض القلب.
- العمر حيث من المرجح أن يكون بعد عمر 45 سنة.
- الأدوية، مثل: الستيرويدات (Steroids)، ومضادات الذهان، وأدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
- نظرًا لأن بعض عوامل الخطر هذه منتشرة ويمكن تجنبها، مثل: السمنة فإن السلطات الصحية تزيد من تركيزها على إجراءات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر المرض.
أعراض مرض مقاومة الأنسولين
لا يمكنك معرفة أن لديك مقاومة للأنسولين من خلال ما تشعر به، حيث ستحتاج إلى إجراء فحص دم يفحص مستويات السكر في الدم.
وبالمثل لن تعرف ما إذا كنت تعاني من معظم الحالات الأخرى التي تُعد جزءًا من متلازمة مقاومة الأنسولين دون زيارة طبيبك، وتتضمن بعض علامات مقاومة الأنسولين ما يأتي:
- محيط الخصر كبير عند الرجال و النساء.
- قراءات ضغط الدم 80/130 أو أعلى.
- مستوى جلوكوز الصيام يزيد عن 100 ملليجرام/ ديسيلتر.
- مستوى الدهون الثلاثية أثناء الصيام يزيد عن 150 ملليجرام/ ديسيلتر
- مستوى كوليسترول أقل من 40 ملليجرام/ ديسيلتر عند الرجال، وأقل من 50 ملليجرام/ ديسيلتر عند النساء.
- بقع من الجلد الداكن المخملي تسمى الشواك الأسود.
خطة العلاج لمقاومة الأنسولين
- ثيازوليدينديون (Thiazolidinediones)
هي فئة من الأدوية مصممة لتحسين حساسيتك للأنسولين عن طريق تقليل كمية الدهون المركزة المنتشرة في جميع أنحاء الجسم، حيث يمكن أيضًا تناوله بالإضافة إلى أدوية السكري الأخرى، مثل: الميتفورمين (Metformin)، أو السلفونيل يوريا (Sulphonylureas).
لكن من الآثار الجانبية الأولية المحتملة هي زيادة الوزن.
- البيجوانيد (Biguanides)
تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق تحسين مقاومة الجسم الكلية للأنسولين، وعن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد، واحدة من الفوائد الملحوظة للدواء الأخرى هي أنها لا تسبب زيادة الوزن بشكل عام.
يبدأ تحسين مقاومة الجسم للأنسولين باختيارات أسلوب الحياة حيث يمكن للأدوية أن تساعد ولكن لا شيء سيعوض عن تلك العادات.
العادات التي تقلل من خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين
أفادت الأبحاث أن يمكن للشخص المعرض للإصابة باتباع عادات صحية سليمة للوقاية من خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين والإصابة بمرض السكري النوع الثاني والعادات تتمثل في الآتي:
- ممارسة الرياضة
مارس ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا من النشاط المعتدل، مثل: المشي السريع 5 أيام أو أكثر في الأسبوع، لكن إذا لم تكن نشطًا الآن فاعمل على ذلك.
- الحصول على وزن صحي
إذا لم تكن متأكدًا مما يجب أن تزنه أو كيفية الوصول إلى هدف إنقاص الوزن فاسأل طبيبك، حيث قد ترغب أيضًا في التحدث مع اختصاصي تغذية ومدرب شخصي معتمد.
- اتباع نظامًا غذائيًا صحيًا
فك الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، والمكسرات، والفول، والأسماك، والبقوليات، وغيرها من البروتينات الخالية من الدهون.
- الإقلاع عن التدخين
للنيكوتين تأثير ملحوظ على مقاومة الجسم للأنسولين، لقد وجدنا علاقة خطية بين الجرعة والاستجابة بين استهلاك السجائر وخطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
ولكن بقى خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مرتفعًا بين أولئك الذين أقلعوا عن التدخين خلال السنوات الخمس السابقة، ولكنه انخفض بشكل ملحوظ مع زيادة مدة الإقلاع عن التدخين ووصل إلى مستوى خطر مماثل لمستوى عدم التدخين مطلقًا بعد 10 سنوات من الإقلاع عن التدخين.
مضاعفات الإصابة بمرض مقاومة الأنسولين
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
- المضاعفات الأيضية الحادة، بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم.
- ذبحة صدرية.
- احتشاء عضلة القلب.
- السكتة الدماغية.
- ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم.
- مرض كلوي.
- مشاكل العين.
- سرطان.
- مرض الزهايمر.
