أحد أشهر الأمراض الجلدية هي قرح الفراش، والتي تعرف بقرح الضغط، إن القرحة تصيب طبقات الجلد خصوصًا الكعب، والكاحل، والأرداف، والنهاية الظهر.
تظهر قرح الفراش نتيجة للاحتكاك والضغط المستمر على سطح الأنسجة، كما أن أكثر الأشخاص إصابة من يعانون من حالات صحية تؤثر على الحركة ومستخدمي الكرسي المتحرك، حيث تؤدي إلى البقاء في السرير لفترات طويلة.
أهم أعراض قرح الفراش
تتكون القرحة خلال ساعات أو أيام، أغلب القرح تلتئم، لكن بعضها لا يلتئم ابداً ومن أعراضها:
- تغير غير معتاد في لون وشكل الجلد.
- تورم.
- وجود صديد وحدوث عدوى بكتيرية عند إهمال العلاج.
- مناطق رقيقة في الجلد بسبب الاحتكاك مع الملابس و الرطوبة المستمرة.
- احمرار وألم في المناطق التي بها ضغط.
ما هي مراحل القرحة؟
تختلف قرح الفراش على حسب العمق وشدة الجرح وطبقات الجلد المصاب، حيث تتضمن ٤ مراحل تشخيص مختلفة:
- المرحلة الأولى: تظهر احمرار وسخونة عند لمس المنطقة المصابة، وجود بقع بنفسجية أو زرقاء مع وجود ألم، وحكة.
- المرحلة الثانية: تصبح المنطقة المصابة أكثر سوء مع وجود جروح، وكشط، وبثور في الجسم.
- المرحلة الثالثة: يصبح المناطق المصابة على هيئة خندق نتيجة إصابة طبقات الجلد السفلى.
- المرحلة الرابعة: وجود جروح عميقة قد تصيب العضلات، والأربطة، والعظام مع احتمال وجود عدوى.
أكثر الأماكن إصابة بالقرح
الاشخاص مُستخدمي الكرسي المتحرك الأكثر عرضة لقرح الفراش، حيث تصاب المناطق قليلة الدهون والعضلات بسبب الاحتكاك والضغط المستمر مثل:
- الخصر والأرداف.
- الأكتاف.
- الظهر.
- الرأس من الخلف أو الجانب.
- الكعب والساق.
- الجلد خلف الركبة.
أسباب حدوث القرحة
تحدث قرح الفراش نتيجة للضغط على الجلد مما يؤثر على تدفق الدورة الدموية المغذية للأنسجة، حيث لا يصل الدم إلى طبقات الجلد لساعات طويلة بسبب عدم الحركة فتموت الخلايا وتحدث القرح.
من هُم الحالات الأكثر عرضة للإصابة بقرح الضغط؟
تزداد فرص الإصابة بقرح الفراش نتيجة عدم الحركة وصعوبة تغيير وضعية الجلوس والنوم، من تلك حالات:
- عدم الحركة: بسبب سوء الحالة الصحية أو إصابة في العمود الفقري.
- حالة سلس البول: تصبح الأنسجة أكثر رقة مع التعرض المستمر للبول والبراز.
- فقدان الإحساس بالألم بسبب إصابات العمود الفقري والمشاكل العصبية.
- سوء التغذية اليومية وقلة شرب الماء الذي يؤثر على الصحة.
- أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على تدفق الدم مثل: مرض السكر، والدوالي.
مخاطر تقرحات الفراش
نتيجة الضغط بإستمرار مع إهمال العلاج قد يحدث أمراض خطيرة مثل:
- الالتهاب الخلوي Cellulitis: هو عدوى بكتيرية تصيب الأنسجة مما يسبب تورم والتهابات.
- عدوى فى العظام (osteomyelitis)، والمفاصل (septic arthritis) في المناطق المصابة.
- احتمال الإصابة بسرطان الجلد مع استمرار الالتهاب وإهمال العلاج.
- نادراً ما قد يحدث تسمم في الدم بسبب قرح الفراش.
طرق الوقاية من القرحة
أهم طرق الوقاية من قرح الفراش تعتمد على تغيير الوضعية أثناء النوم والجلوس كل ساعة لتخفيف الضغط على الأنسجة مع الحفاظ على التغذية السليمة، وشرب كميات كافية من الماء، والرياضة.
نصائح لتجنب الضغط على الجلد لفترات طويلة:
- تغيير الوضعية أثناء الجلوس كل ساعة.
- قم برفع جسدك باستخدام الجزء العلوي من الجسم كعمل تمارين ضغط.
- توفير الكرسي المتحرك الذي يمكن ثنية لتقليل الضغط على الجلد.
- الحصول على وسائد ومراتب هوائية مخصصة لمرضى قرح الفراش.
- لا تستخدم وسائد الدائرية doughnut cushions قد تسبب التهاب في الأنسجة المحيطة.
- رفع مقدمة السرير 30 درجة لتخفيف الضغط.
- الحفاظ على الجلد جاف ونظيف مع استخدام غسول للبشرة الحساسة والتجفيف بطريقة (الطبطبة).
- استخدام الكريمات المرطبة المناسبة للجلد للحماية من البول.
- فحص الجلد يومياً وملاحظة أي تغيير أو ظهور أعراض الإصابة بقرح الفراش.
العلاج من قرح الضغط
يعتمد علاج القرحة على تخفيف الضغط على طبقات الجلد، والاهتمام بالجروح، والوقاية من حدوث عدوى بكتيرية عن طريق:
- تغيير وضعية الجسم بإستمرار لتخفيف الضغط.
- تطهير وعلاج الجروح بانتظام.
- وضع شاش على الجروح لحمايتها من التعرض للرطوبة.
- يقوم الطبيب بإزالة طبقات الجلد الميتة لتحسين عملية الشفاء.
- استخدام مسكنات مضادات الالتهاب الستيرويدية مثل بروفين ونابروكسين لتقليل الألم.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- استخدام كريم موضعي لتسريع الشفاء.
- التدخل الجراحي عند فشل العلاج الموضعي، وذلك عن طريق وضع قطعة نسيج مع تزويده بالأوعية الدموية لتغطية الجرح المفتوح.
هل قرح الضغط معدية؟
لا، غير معدية لكن عند وجود صديد أو عدوى بكتيرية يجب التعامل معها بحرص.
ما هي الزيوت التي تستخدم في الوقاية من القرح؟
يعتبر زيت الزيتون الأكثر استخدام في الوقاية من القرح، حيث له فوائد طبية عديدة وترطيب قوى للجلد.
ما هي الفيتامينات التي ينصح باستخدامها؟
أكثر الفيتامينات المستخدمة في دعم الجلد وتحسين الشفاء فيتامين A ،C، زنك، لكن تستخدم تحت إشراف الطبيب لأخذ الجرعات المناسبة.
المصادر
https://www.moh.gov.sa/en/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/Dermatology/Pages/010.aspx
التعليقات