الوسواس القهري: هواجس كثيرة وأفعال قهرية متكررة

الوسواس القهري: هواجس كثيرة وأفعال قهرية متكررة

الوسواس القهري

قد نرى أحد الأشخاص وهو يكرر غسل يديه أكثر من مرة، ويتجنب المصافحة، أو لمس الأسطح، ويحافظ على تنسيق وترتيب أدواته جيدًا، ويُطلق على هذا الشخص باللهجة الدارجة (موسوس)، وكثيرًا ما تزعج هذه التصرفات الأشخاص المحيطين به، وكذلك المريض نفسه، فما هو الوسواس القهري؟ وما هي أعراضه، وطرق العلاج؟

الوسواس القهري
يهتم مريض الوسواس القهري بتنسيق أدواته جيداً

ما هو الوسواس القهري؟

يعرف الوسواس القهري Obsessive- Compulsive Disorder على أنه مرض عقلي يتميز بتكرار الأفكار والأحاسيس غير المرغوب فيها التي تسمى (وساوس)، والقيام بفعل شيء مرارًا وتكرارًا دون وجود رغبة في فعلها، أي أن الشخص يفعلها (قهرًا)، وهذه الأفكار والعادات خارجة عن إرادته، وتستغرق ساعات طويلة من اليوم، كما أنها غير ممتعة. قد يحاول المريض إيقاف هذه الوساوس المتكررة، لكن هذا بدوره يؤدي إلى نتيجة عكسية تمامًا وهي زيادة التوتر والقلق فيجد المريض نفسه مدفوعًا نحو تكرار مخاوفه وأفكاره وفعلها مرغمًا لتخفيف التوتر والقلق، ويشعر بالعجز عن التوقف عنها.

اقرأ أيضاً: تحسين المزاج.. تعرف على أفضل الطرق لتحسين الحالة النفسية

أنواع الوسواس القهري

التحقق الدائم: كالتحقق من مفاتيح الإضاءة، والأقفال، والأفران إن كانت مغلقة أم مفتوحة، أو أن يعتقد المريض أنه يعاني من حالة مرضية ويعمل على التحقق دائماً بإجراء التحاليل.

الخوف من التلوث: يجد المريض نفسه مكرهًا على إعادة تنظيف الأشياء مرات عدة خوفًا من التلوث.

الترتيب والتناسق: يحاول المريض دائمًا ترتيب الأشياء ووضعها بطريقة معينة تبدو له متناسقة.

توالي وتدفق الأفكار المتطفلة: قد تكون هذه الأفكار عنيفة أو مزعجة.

اعراض الوسواس القهري

قد يعاني المريض من الوساوس والعادات القهرية معًا، أو قد يعاني من الوساوس على حدة، والعادات القهرية على حدة. تستمر الهواجس، والوساوس، والأفكار غير المرغوب فيها وتسبب الضيق والقلق ويحاول المريض التخلص منها بأداء الفعل قَهْرِيًّا بشكل خارج عن إرادته، عادة ما تأتي هذه الهواجس عندما يريد المريض القيام بأشياء أخرى، وفيما يلي سنذكر أعراض الوسواس القهري.

تشمل الهواجس الآتي:

  • القلق بشأن النفس أو إصابة الآخرين.
  • الوعي والإدراك المستمر بالرمش، أو التنفس، أو أجهزة الجسم الحيوية.
  • الشك في إخلاص الشريك دون وجود دليل على عدم إخلاصه.
  • أفكار حول الصراخ أو التصرف بشكل غير لائق في الأماكن العامة.
  • التوتر الشديد عندما تكون الأشياء غير منظمة.

تشمل الأفعال القهرية الآتي:

  • القيام بفعل الأشياء بالترتيب نفسه في كل مرة، أو عدد كبير من المرات.
  • عد الأشياء، كعد الخطوات، وعد الزجاجات وهكذا…
  • غسل اليدين مرارًا وتكرارًا حتى أنها قد تصاب بالجروح.
  • الالتزام بروتين صارم عند تنفيذ المهام.
  • التأكد مرات عدّة من إغلاق الموقد، أو إغلاق الأبواب.
  • تكرار الكلمات، والجمل، والصلوات.

يعتقد بعض الناس عن طريق الخطأ أن قضم الأظافر أو التأكد من غلق الباب مرات عدة، أنه وسواس قهري، لكنه ليس مسألة اختيار شخصي، وعلى الرغم من معرفة الأشخاص الذين يعانون منه بأن الأفكار والمعتقدات غير منطقية، لكنهم يقومون بها لتخفيف الضيق الذي تسببه الوساوس، ومنع المخاوف المستمرة من أن تصبح حقيقة.

اقرأ أيضاً: كيف تعرف الشخصية النرجسية؟

أسباب الوسواس القهري

لم يتوصل العلماء إلى أسباب واضحة لحدوث الوسواس القهري، لكنه قد يحدث نتيجة لتغيرات في وظائف المخ، أو تغيرات في كيمياء الجسم الطبيعية، وقد يكون وراثيًا، لكن لم يتم التوصل إلى الجينات المسؤولة عن الوراثة، أو قد يكون بمراقبة أحد أفراد الأسرة (مريض وسواس قهري) وَتَعَلُّم الهواجس والسلوكيات القهرية منه.

عوامل خطر الإصابة بالوسواس القهري

  • إصابة الوالد أو الشقيق بالوسواس القهري.
  • القلق والتشنجات اللاإرادية.
  • الاكتئاب.
  • التعرض لصدمة.
  • التعرض للاعتداء الجنسي في الطفولة.

بالنسبة للأطفال فقد يصابون بالوسواس القهري عقب إصابتهم بالمكورات العقدية حيث يسمى بالاضطرابات العصبية والنفسية المناعية للأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية، أو PANDAS.

تشخيص الوسواس القهري

تظهر الأعراض لدى نصف المرضى في مرحلة الطفولة ثم تتطور تَدْرِيجِيًّا، وقد يتجاهلها الكثير لسنوات عدة قبل طلب المساعدة، يجري الطبيب فحصًا جَسَدِيًّا في أثناء التشخيص، وفحوصات الدم لاستبعاد أي مرض نفسي آخر، ثم يستمع إلى المريض ويسأله الأسئلة الآتي ذكرها عن الهواجس والعادات القهرية:

  • كمْ من الوقت يستغرقون كل يوم؟
  • ما الذي تفعله لمحاولة تجاهلها أو قمعها؟
  • ما إذا كانت المعتقدات المتعلقة بالوسواس القهري تبدو حقيقية بالنسبة لك؟
  • ما هي آثار الهواجس والأفعال القهرية على علاقاتك وحياتك اليومية؟

سيسأل الطبيب أيضًا عن الأدوية التي تتناولها، وأي أعراض أخرى تتعلق بالصحة العقلية أو الطبية التي يعاني منها المريض للمساعدة في استبعاد الآثار الجانبية للأدوية أو الحالات الأخرى.

ويتم التشخيص بناءً على ما إذا كانت الهواجس مهدرة للوقت (تستغرق أكثر من ساعة يَوْمِيًّا)، أو تعيق أداء المهام يومياً.

 

اقرأ أيضاً: الاضطراب ثنائي القطب.. أسبابه وطرق علاجه وأعراضه

علاج الوسواس القهري

تساعد الأدوية كثيرًا في تحسن حالة المريض، والتخفيف من الأعراض، لكن العلاج لا يقتصر على الأدوية، لكي يتم بشكل ناجح فلا بد من تدخل المعالج النفسي الذي يعمل على:

  • إدارة الأفكار غير المرغوب فيها، وتغير السلوكيات غير المفيدة.
  • وضع استراتيجيات للاسترخاء والتقليل من الضغط.

ويتم هذا عن طريق منهجين:

  • العلاج السلوكي المعرفي: يتم تحديد الأفكار والسلوكيات غير المرغوب فيها.
  • التعرض والاستجابة: يتم التعرض تَدْرِيجِيًّا للمواقف المخيفة، على سبيل المثال يطلب المعالج من المريض أن يلمس مقابض الأبواب دون غسل يديه، ويحدث هذا تَدْرِيجِيًّا حتى يصل إلى التعود.

تشمل الأدوية على:

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، والكلوميبرامين، ويحتاج المريض جرعات أعلى من الجرعات الموصوفة في أثناء استخدام الأدوية نفسها في علاج الاكتئاب.
  • يمكن إضافة بعض الأدوية للمرضى الذين لا يتحسنون مع الأدوية السابقة كمضادات الذهان غير النمطية (أريبيبرازول) أو معدل الغلوتامات
  • (ميمانتين، إن أسيتيل سيستيين).

أثبتت الدراسات فعالية هذه الأدوية في دعم وتقوية مفعول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية حين يتم وصفهما معًا.

مضاعفات الوسواس القهري

  • إهدار وقت كبير في أداء الطقوس والسلوكيات اللاإرادية.
  • المشاكل الصحية: التهاب الجلد بسبب غسل اليدين المتكرر.
  • اضطراب العلاقات الاجتماعية.
  • التفكير في الانتحار.

هل الوسواس القهري يسبب اكتئاباً؟

نعم، فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري أكثر عرضة للإصابة بأشكال أخرى من الأمراض العقلية، وأن حوالي 25 %- 50 % من مرضى الوسواس القهري لديهم أعراض اكتئاب، فلا شك من وجود علاقة بين الوسواس القهري والاكتئاب، ويعتقد الباحثون أن أحدهم يسبب الآخر.

هل الوسواس القهري يسبب النسيان؟

أقر الباحثون بوجود ضعف في الذاكرة لدى الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، لأن المرضى يكررون سلوكا معينا كل يوم بنفس الكيفية، ولكن لا يزال من غير المعروف ما إذا كان مرضى الوسواس القهري يظهرون ضعف الذاكرة المرتبط بأعراضهم الفريدة أم لا.

اقرأ أيضاً: زيادة التركيز.. تعرف على أفضل الطرق لتحسين التركيز

الوسواس القهري عند الأطفال

قد لا يُظهر الأطفال دائمًا الأعراض بنفس طريقة البالغين فمثلا:

  • قد لا يدركون أن وساوسهم أو دوافعهم مفرطة.
  • قد يعتقدون أن كل شخص لديه نفس الأفكار.
  • قد تبدو الهواجس أقل وضوحًا. قد تبدو بعض أنماط التفكير مثل الخوف من حدوث أشياء سيئة لأحبائهم جزءًا نَمُوذَجِيًّا من نمو الطفل.
  • تميل التشنجات اللاإرادية إلى التطور في كثير من الأحيان إلى اضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة وفقًا لدراسة أجريت عام 2014.

يشمل علاج الأطفال عمومًا التحدث إلى طبيب نفسي، أو الأدوية أو كليهما، كما هو الحال مع البالغين.

References

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/obsessive-compulsive-and-related-disorders/obsessive-compulsive-disorder-ocd

https://www.healthline.com/health/ocd/social-signs#in-children

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3148927/

https://www.webmd.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/symptoms-causes/syc-20354432