الدوالي وأسبابها وطرق علاجها

الدوالي وأسبابها وطرق علاجها

الدوالي عبارة عن أوعية دموية منتفخة تظهر تحت سطح الجلد في الجزء السفلي من الجسم، وتحدث عندما تكون جدران الوريد ضعيفة والصمامات لا تعمل بشكل سليم فيعود الدم إلى الوريد، مما يؤدي إلى ظهور الانتفاخات الزرقاء أو البنفسجية على الساقين، أو القدمين، أو الكاحلين.

ما الفرق بين الدوالي والأوردة العنكبوتية؟

الدوالي والأوردة العنكبوتية من الأمراض الوريدية، وهناك اختلافات بينهما، فالأوردة العنكبوتية تكون أرق، وأصغر، وتشبه شبكات العنكبوت الحمراء، أو الزرقاء، أو فروع الأشجار، وتكون قريبة من سطح الجلد، ولا تكون الأوردة العنكبوتية مؤلمة في الغالب، وقد تظهر في أي مكان على الجسم خاصة خلف الركبتين، أو على القدمين، أو على الوجه، بينما الدوالي تظهر على القدمين أو الساقين.

عوامل خطر الإصابة بالدوالي

قد يُصاب أي شخص بالمرض لكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بها مثل:

  • العمر: حيث إن مع التقدم في العمر والشيخوخة تضعف جدران الأوردة ولا تعمل الصمامات بالشكل الذي كانت تعمل عليه من قبل، وتفقد الأوردة مرونتها وتتصلب.
  • الجنس: يمكن للهرمونات الأنثوية أن تسمح بتمدد الأوردة، والنساء الحوامل، أو اللاتي تتناولن حبوب منع الحمل، أو اللاتي تعانين من المرور بسن اليأس يكن أكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات. 
  • تاريخ العائلة: حيث يمكن أن تكون تلك الحالة موروثة.
  • نمط الحياة: الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة يقلل من الدورة الدموية، كذلك ارتداء الملابس المقيدة والضيقة قد يقلل من تدفق الدم.
  • الصحة العامة: حيث قد تؤدي بعض الحالات الصحية مثل الإمساك الشديد أو بعض الأورام إلى الضغط على الأوردة.
  • استخدام التبغ: فالأشخاص الذين يتناولون منتجات التبغ أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
  • الوزن:  حيث أن الوزن الزائد يضغط على الأوردة.

أعراض الدوالي

من أكثر الأعراض شيوعاً ظهور الأوردة العقدية، أو الزرقاء، أو الأرجوانية تحت سطح الجلد مباشرة، وتشمل الأعراض ما يلي:

  • الأوردة المنتفخة: غالباً تظهر أوردة ملتوية، ومتورمة، وتشبه الحبل وتكون زرقاء أو أرجوانية، وتظهر تحت سطح الجلد مباشرة على الساقين، أو القدمين أو الكاحلين.
  • ثقل في الساقين: حيث قد تشعر الحالة في عضلات الساقين بالثقل، والخمول، والتعب خاصة بعد النشاط البدني.
  • الحكة: المنطقة المحيطة بالدوالي قد تسبب حكة.
  • الألم: يكون هناك تقلصات عضلية وألم في الساق المصابة خاصة خلف الركبتين.
  • التورم: يمكن أن تنتفخ الساقين، أو القدمين، أو الكاحلين.
  • تلون الجلد وتقرحاته: حيث أنه في حالة تركها دون علاج قد تتسبب في تلون الجلد باللون البني، وفي حالة الإصابة الشديدة قد تحدث تقرحات وريدية على الجلد.

أين تظهر الدوالي؟

تظهر غالباً في الجزء السفلي من الجسم في الساقين، والقدمين، والكاحلين، ويمكن أن تتطور في منطقة الحوض خاصة عند الأشخاص الذين لديهم أطفال، وقد تؤدي الدوالي الوريدية في الخصيتين ( دوالي الخصيتين) إلى العقم.

أسباب الدوالي

تحدث الدوَالي نتيجة ضعف جدران الأوردة وعدم عمل الصمامات التي تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد بالشكل السليم مما يؤدي إلى تراكم الدم في الوريد، وذلك يؤدي إلى تورم الوريد، وانتفاخه، والتوائه، والأسباب التي تؤدي إلى ضعف الوريد والصمامات هي:

  • الهرمونات.
  • الشيخوخة 
  • الوزن الزائد.
  • الملابس المقيدة.
  • الوقوف لفترات طويلة.

تشخيص الدوالي

يسهل تشخيص المرض خلال الفحص البدني حيث أنها تكون قريبة من السطح، كذلك يمكن رؤية صورة مفصلة للأوردة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

علاج الدوالي

على الرغم من عدم وجود علاج للمرض إلا أن هناك بعض العلاجات التي تقلل من شدة الأعراض مثل:

  • رفع الساقين: حيث قد يساعد رفع الساقين فوق الخصر عدة مرات على مدار اليوم على زيادة تدفق الدم وتقليل الضغط على الأوردة.
  • استخدام الجوارب المرنة التي تضغط على الأوردة وتقلل الانزعاج، فيمنع ذلك تمدد الأوردة ويزيد من تدفق الدم.
  • العلاج بالحقن (العلاج بالتصليب): يتم عن طريق حقن محلول في الوريد، ذلك المحلول يؤدي إلى التصاق جدران الوريد ببعضها البعض، ويتحول الوريد إلى نسيج ندبي ويتلاشى.
  • العلاج بالليزر: حيث يستخدم مقدمو الرعاية الصحية قسطرة وليزر لإغلاق الوريد التالف، وتسمى تلك العملية بالاستئصال الوريدي الحراري.
  • العلاج بالجراحة: عن طريق عملية تسمى بالربط والتجريد، حيث يتم ربط الوريد المصاب لمنع تجمع الدم ثم إزالته (التجريد) لمنع حدوث الدوالي مرة أخرى.

الآثار الجانبية للعلاج

يُصاب نصف الأشخاص الذين قاموا بالعلاج عن طريق التجريد بالدوالي مرة أخرى في غضون خمس سنوات، وقد تؤدي تلك العلاجات إلى:

  • التندب.
  • حروق بالجلد.
  • عدوى.
  • إصابة العصب.
  • تجلط الأوردة العميقة.

بينما العلاج بالتصليب قد يؤدي إلى مضاعفات تشمل:

  • احمرار أو كدمات لبضعة أيام مكان دخول الإبرة.
  • مناطق بنية على الجلد.
  • كتل أو صلابة لبضعة أشهر.
الدوالي

الوقاية من الدوالي

لا نستطيع منع حدوث المرض لكن يمكن التقليل من فرص الإصابة به عن طريق الآتي:

  • تجنب الوقوف لفترات طويلة.
  • رفع الساقين.
  • الوزن المثالي والصحي.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • الحفاظ على النشاط لتحسين الدورة الدموية.
  • استخدام الجوارب الضاغطة.
  • ارتداء ملابس مناسبة.