اسباب تضخم عضلة القلب وطرق الوقاية منها

اسباب تضخم عضلة القلب وطرق الوقاية منها

تضخم عضلة القلب يعني أن القلب أكبر من الطبيعي، يمكن أن يتضخم القلب إذا عملت العضلة بجهد شديد لدرجة أنها تتكاثف أو إذا ازداد حجم الحجرتان.

تضخم القلب ليس مرضا، إنه أحد أعراض حالة في القلب تجعل القلب يعمل بجهد أكبر، مثل:

١- اعتلال عضلة القلب.

٢- مشاكل صمام القلب.

٣- ضغط دم مرتفع.

لا يستطيع القلب المتضخم ضخ الدم بكفاءة مثل القلب غير المتضخم، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل السكتة الدماغية وفشل القلب.

 

أنواع تضخم عضلة القلب

يتضخم القلب بسبب تلف عضلة القلب، إلى حد ما لا يزال بإمكان القلب المتضخم ضخ الدم بشكل طبيعي، مع تقدم الحالة تتضاءل قدرة القلب على ضخ الدم.

– اعتلال عضلة القلب المتوسع هو النوع الرئيسي لتضخم القلب، تصبح جدران كل البطينين رقيقة وممتدة، هذا يزيد من حجم القلب.

– في الأنواع الأخرى يصبح البطين الأيسر العضلي سميكًا جدًا، قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تضخم البطين الأيسر، يمكن أيضًا أن يكون التكاثف (الذي يسميه الأطباء اعتلال عضلة القلب الضخامي) وراثيًا.

اعراض تضخم عضلة القلب

تضخم عضلة القلب

تُظهر الأبحاث أن تضخم عضلة القلب غالبًا ما يكون علامة على أن لديك حالة قلبية خطيرة تحتاج إلى علاج، بدون علاج السبب الأساسي قد تكون صحتك وحتى حياتك في خطر.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بتضخم القلب لا تظهر عليهم أي أعراض فمن المحتمل أنهم لن يعرفوا أن هناك شيئًا خاطئًا.

في الواقع لا يعرف بعض الأشخاص أن لديهم تضخمًا في القلب حتى يأمر الطبيب بإجراء اختبارات التصوير (السونار) لإلقاء نظرة فاحصة على قلبهم.

بغض النظر عما إذا كنت تعرف أن لديك تضخمًا في القلب فإنه يؤثر على جسمك.

عندما يكون لديك تضخم في القلب فهذا يعني أن قلبك أو جزء من قلبك أصبح أكثر سمكًا أو تمددًا، هذا يجعل من الصعب على قلبك ضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء جسمك.

نتيجة لذلك قد تجد في النهاية صعوبة في العمل بشكل طبيعي، قد تعاني من الإرهاق وضيق التنفس أو تأثيرات أخرى.

قد تصاب أيضًا بالتورم لأن الضخ غير الفعال للقلب يسمح للدم بالتدفق للخلف ويتجمع في الذراعين أو الساقين أو حتى البطن أو الوجه.

يمكن أن يكون هناك تأثيرات أخرى على جسمك أيضًا، عندما تكون مصابًا بتضخم القلب تكون أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية في بطانة القلب.

إذا تكونت جلطة دموية وشقت طريقها إلى مجرى الدم فقد يتسبب ذلك في إصابتك بسكتة دماغية، قد تصاب أيضًا بعدم انتظام ضربات القلب.

اسباب تضخم عضلة القلب

يمكن أن يتضخم قلبك بسبب حالة ولدت بها تسمى حالة خلقية والتي تتطور بمرور الوقت.

أي مرض يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر جسمك يمكن أن يتسبب في تضخم القلب، مثلما تكبر عضلات ذراعيك وساقيك عند العمل عليهما يكبر قلبك عندما يعمل بجهد أكبر، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط في القلب أيضًا إلى اتساع غرف القلب.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم عضلة القلب هي أمراض القلب الإقفارية (مرض نقص تروية القلب) وارتفاع ضغط الدم.

يحدث هذا المرض عندما تمنع الشرايين الضيقة و التي تنتج عن تراكم الرواسب الدهنية في الشرايين الدم من الوصول إلى قلبك.

هنالك حالات أخرى يمكن أن تجعل قلبك يتضخم، والتي تشمل ما يلي:

اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو مرض قلبي متقدم له عدة أنواع، يمكن أن تتسبب الأمراض التي تتلف عضلة القلب في تضخمها، كلما زاد الضرر الذي يحدث كلما أصبح القلب أضعف وأقل قدرة على ضخ القلب.

مرض صمام القلب

يمكن أن تؤدي العدوى وأمراض النسيج الضام وبعض الأدوية إلى إتلاف الصمامات التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر قلبك، عندما يتدفق الدم إلى الوراء يجب على القلب أن يعمل بجد لدفعه للخارج.

– نوبة قلبية

أثناء النوبة القلبية يتم منع تدفق الدم إلى جزء من القلب تمامًا، والذي يؤدي إلى إتلاف عضلة القلب بسبب نقص الدم الغني بالأكسجين.

– مرض الغدة الدرقية

تفرز الغدة الدرقية هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم، يمكن أن يؤثر كل من فرط إنتاج أو قصور الغدة الدرقية على معدل ضربات القلب وضغط الدم وحجم القلب.

– عدم انتظام ضربات القلب

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب فبدلاً من النبض بنمطه المألوف، فإن القلب يرفرف أو ينبض ببطء شديد أو بسرعة كبيرة، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى عودة الدم إلى القلب وإتلاف العضلات في نهاية المطاف.

– الحالات الخلقية

تضخم القلب الخلقي هو اضطراب في القلب تولد به، تشمل عيوب القلب الخلقية التي تسبب هذه الأعراض ما يلي:

١- عيب الحاجز الأذيني: ثقب في الجدار يفصل بين غرفتي القلب العلويتين.

٢- عيب الحاجز البطيني: ثقب في الجدار يفصل بين غرفتي القلب السفليتين.

٣- تضيق الأبهر: تضيق الشريان الأورطي، الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم.

٤- القناة الشريانية السالكة: ثقب في الشريان الأورطي.

٥- شذوذ إبشتاين: مشكلة في الصمام الذي يفصل بين غرفتي القلب الأيمن (الأذين والبطين).

٦- رباعية فالو: مجموعة من العيوب الخلقية التي تعطل التدفق الطبيعي للدم عبر القلب.

 أسباب أخرى

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضخم القلب ما يلي:

١- أمراض الرئة، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

٢- التهاب عضل القلب.

٣- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

٤- فقر دم.

٥- أمراض النسيج الضام، مثل تصلب الجلد.

٦- تعاطي المخدرات والكحول.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتضخم عضلة القلب؟

تزداد احتمالية إصابتك بتضخم القلب إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب، يمكن أن تزيد الأسباب التالية من المخاطر:

– ضغط دم مرتفع.

– سمنة.

– إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء  بتضخم القلب.

– نوبة قلبية سابقة.

– اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل أمراض الغدة الدرقية.

– تعاطي المخدرات أو الكحول بكثرة.

– مرض القلب الصمامي.

كيف يتم تشخيص تضخم عضلة القلب

سيبدأ طبيبك بفحص جسدي ويناقش معك الأعراض.

يمكن لعدد من الاختبارات المختلفة التحقق من بنية ووظيفة قلبك، قد تكون الأشعة السينية على الصدر هي أول اختبار يطلبه طبيبك لأنه يمكن أن يُظهر ما إذا كان قلبك متضخمًا.

يمكن أن تساعد الاختبارات التالية مثل الطبيب في العثور على سبب التضخم:

– يستخدم مخطط صدى القلب (echo) الموجات الصوتية للبحث عن مشاكل في غرف قلبك.

– يراقب مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) النشاط الكهربائي في قلبك لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية.

– اختبارات الدم للتحقق من وجود مواد في الدم ناتجة عن حالات تسبب تضخم القلب، مثل أمراض الغدة الدرقية.

– يتضمن اختبار الإجهاد المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء مراقبة إيقاع قلبك وتنفسك، يمكن أن يُظهر مدى صعوبة عمل قلبك أثناء التمرين.

– تستخدم الأشعة المقطعية الأشعة السينية لإنتاج صور مفصلة للقلب والأعضاء الأخرى في صدرك، يمكن أن يساعد في تشخيص مرض الصمام أو الالتهاب.

– تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنتاج صور لقلبك.

 في فترة الحمل

– خلال فترة الحمل يمكن للأطباء استخدام اختبار يسمى مخطط صدى القلب الجنيني لتشخيص عيوب القلب لدى الجنين، يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلب الطفل.

قد يوصي طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب للجنين إذا كان لديك تاريخ عائلي من تضخم القلب أو عيوب في القلب، أو إذا كان طفلك يعاني من اضطراب وراثي مثل متلازمة داون.

 

علاج تضخم عضلة القلب 

سيصف طبيبك خطة علاج للحالة التي تسبب تضخم قلبك، على سبيل المثال:

١- ارتفاع ضغط الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) وحاصرات بيتا.

٢- معدل ضربات القلب غير المنتظم: الأدوية المضادة لاضطراب النظم، وجهاز تنظيم ضربات القلب، ومزيل الرجفان المزروع (ICD).

٣- مشاكل صمام القلب: جراحة لإصلاح الصمام التالف أو استبداله.

٤- تضيق الشرايين التاجية: تركيب دعامة للشرايين.

٥- فشل القلب: مدرات البول، حاصرات بيتا، مقويات التقلص العضلي، مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين النبريليسين (ARNIs)، وفي أقلية صغيرة من الناس جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD).

يمكن لإجراءات أخرى إصلاح عيوب القلب الخلقية، إذا جربت بعض العلاجات ولم تنجح فقد تحتاج إلى زراعة قلب.

 تغيير نمط الحياة

يمكنك التحكم في تضخم القلب من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:

ممارسة الرياضة، تمرن في معظم أيام الأسبوع، اسأل طبيبك عن أنواع التمارين الأكثر أمانًا بالنسبة لك.

إذا كنت تدخن، توقف عن التدخين، يمكن أن تساعدك طرق مثل منتجات استبدال النيكوتين والعلاج في التوقف، غالبًا ما يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا ولكن يمكن للطبيب المساعدة في وضع خطة تناسبك.

جرب تقليل وزنك، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فاعمل مع طبيبك لوضع خطة مستدامة لفقدان الوزن.

قلل من تناول أطعمة معينة، قلل من الملح والكوليسترول والدهون المشبعة والمتحولة في نظامك الغذائي.

تجنب بعض المواد، قلل من تناولك للكحول والكافيين، تجنب العقاقير المحظورة تمامًا.

استريح، مارس تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا لتقليل التوتر.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

يمكن أن تتسبب الحالات التي تسبب تضخم عضلة القلب في تلف عضلة القلب، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات إذا تُركت دون علاج، مثل:

سكتة قلبية، عندما يتضخم البطين الأيسر يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب، ثم يصبح القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.

جلطات الدم، عندما لا يضخ القلب كما ينبغي يمكن أن يتجمع الدم ويتجمع معًا في جلطات، يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الدماغ وتعلق في وعاء دموي هناك مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.

ثقب في القلب، عندما لا تنغلق الصمامات في قلبك بشكل صحيح، فإنها تُصدر صوتًا غير طبيعي يسمى نفخة.

توقف القلب، إذا تضخم قلبك فقد لا يحصل على ما يكفي من الدم، يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية، يمكن أن يتوقف القلب عن العمل بشكل صحيح مما قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.

كيف يمكنك الوقاية من هذه الحالة؟

قد لا تتمكن من منع الحالات التي تحدث قبل الولادة، ولكن يمكنك منع الضرر اللاحق لقلبك والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخمه عن طريق:

– اتباع نظام غذائي صحي للقلب غني بالفواكه والخضروات والدواجن الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة.

– الحد من الملح والدهون المشبعة والمتحولة.

– تجنب التبغ والكحول.

– القيام بتمارين الأيروبيك وتمارين القوة في معظم أيام الأسبوع.

– فحص ضغط الدم ومستويات الكوليسترول بانتظام والعمل مع طبيب لخفضها إذا كانت مرتفعة.

راجع الطبيب أيضًا لإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من صحة قلبك، إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب فقد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب قلب.