تبحث تحاليل دلالات الاورام عن علامات الورم، ودلالات الأورام هي مواد تصنعها غالباً الخلايا السرطانية أو الخلايا الطبيعية استجابة للسرطان، فبعض دلالات الأورام هي بروتينات تصنعها خلايا سرطانية معينة بكميات أكبر من الخلايا الطبيعية.
استخدامات تحاليل دلالات الاورام
يتم استخدام تحاليل دلالات الاورام لمعرفة المزيد عن السرطان المعروف، ولكن في حالات معينة تستخدم للكشف عن السرطان أو للمساعدة في تشخيص المرض، وقد تساعد تلك الاختبارات في:
_ اكتشاف ما إذا كان السرطان انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.
_ توقع مدى سرعة نمو السرطان لديك، وفرصة الشفاء، وما إذا كان من المحتمل عودة السرطان.
_ تحديد العلاج المناسب لنوع السرطان، وتعمل بعض العلاجات فقط مع السرطانات التي تحتوي على علامات ورم معينة.
_ مراقبة مدى نجاح العلاج، فعندما تنخفض معدلات دلالات الأورام هذا يعني أن العلاج قد يساعد في الشفاء.
_ البحث عن أي سرطان يبقى أو يعود مرة أخرى بعد العلاج.
بعض تحاليل دلالات الأورام التي تستخدم سوائل الجسم “الدم أو البول” لها دور محدود في فحص أنواع معينة من السرطان، وتستخدم في الغالب في الحالات الآتية:
_ وجود المخاطر العالية للإصابة بنوع السرطان المرتبط بعلامة الورم التي يتم قياسها.
_ ظهور أعراض قد تكون دليل على وجود ذلك النوع من السرطان.
لا تستطيع تحاليل دلالات الاورام تشخيص السرطان، حيث أنه في حالة وجود مستوى عال من علامات الأورام، قد يعني هذا زيادة فرص الإصابة بالسرطان، وعادة ما تكون هناك الحاجة إلى أخذ عينة لفحصها وتشخيص المرض.
متى تكون هناك الحاجة إلى إجراء تحاليل دلالات الاورام؟
قد تكون هناك الحاجة إلى اختبارات علامات الأورام في الحالات الآتية:
_ تلقي علاج السرطان في الوقت الحالي.
_ الانتهاء من علاج السرطان.
_ وجود مخاطر عالية للإصابة بنوع معين من السرطان.
أين توجد دلالات الأورام عادة؟
هناك نوعان رئيسيان من دلالات الأورام:
دلالات الورم المنتشر: التي توجد في الدم، والبول، والبراز، ونخاع العظم، واللعاب.
دلالات أنسجة الورم: التي توجد في الأورام في أنسجة الجسم، حيث يقوم مقدم الرعاية بأخذ عينة من الأنسجة المصابة ويرسلها إلى المعمل لتحليلها.
دلالات الأورام السرطانية الشائعة
هناك العديد من دلالات الأورام التي تختبر العديد من أنواع السرطان المختلفة، وفيما يلي أكثرها شيوعاً:
ألفا فيتو بروتين AFP: تستخدم لتشخيص سرطان الكبد، وسرطان الخصية، وأورام الخلايا الجرثومية، وتساعد في تحديد مدى نجاح العلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم.
إعادة ترتيب الجينات BCL2: تستخدم لتشخيص سرطانات الدم مثل اللوكيميا، وتشخيص سرطانات الغدد الليمفاوية، كما تساعد في معرفة خطة العلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم، أو نخاع العظم، أو الورم.
الطفرات الجينية BRCA1 وBRCA2:
تستخدم لتشخيص سرطان الثدي والمبيض، عن طريق أخذ عينة من الدم، أو اللعاب، أو الورم.
علامات الورم CA 19-9: تستخدم لتشخيص سرطان البنكرياس، وسرطان المرارة، وسرطان القناة الصفراوية، وسرطان المعدة، كما تساعد في تحديد مدى نجاح العلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم.
مستضد سرطاني مضغي CEA: تستخدم تلك علامات الأورام لتشخيص سرطان القولون والمستقيم، كما تساعد في تحديد مدى نجاح العلاج، وتحديد ما إذا كان العلاج قد انتشر أو عاد، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا Beta-HCG: تستخدم لتشخيص سرطان المشيمة، وأورام الخلايا الجرثومية، وكذلك سرطان الخصية، وتساعد في تقييم مرحلة المرض والاستجابة للعلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من البول أو الدم.
بيتا -2- ميكروغلوبولين B2M: تستخدم لتشخيص الورم النقوي المتعدد، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وبعض الأورام الليمفاوية، وتساعد لتحديد الإنذار ومتابعة الاستجابة للعلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم، أو البول، أو السائل النخاعي.
الفيبرين/ الفيبرنوجين: تساعد في تشخيص سرطان المثانة وتحديد مدى نجاح العلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من البول.
نازعة هيدروجين اللاكتات LDH: تستخدم لتشخيص سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، والميلانوما، والورم الأرومي العصبي، وأورام الخلايا الجرثومية، وتساعد في تحديد مرحلة السرطان وتحديد مدى نجاح العلاج، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم.
مستضد البروستات النوعي PSA: تستخدم تلك علامات الأورام لتشخيص سرطان البروستاتا، وتساعد في تحديد مدى نجاح العلاج والتحقق من تكرار الإصابة بالسرطان، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم.
ثيروجلوبولين: تستخدم لتشخيص سرطان الغدة الدرقية، وتساعد في تحديد مدى نجاح العلاج والتحقق من تكرار الإصابة بالسرطان، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم.
مماثل الزيجوت المتماثل UGT1A1*28: دلالات أورام تستخدم لتشخيص السرطان القولوني المستقيمي، وتساعد في توقع السمية من دواء العلاج الكيميائي، ويتم اختبارها عن طريق أخذ عينة من الدم أو مسحة الخد.
مستضد ورم المثانة BTA: تستخدم لتشخيص سرطان المثانة وسرطان الكلى أو الحالب، ويتم اختبارها عن طريق فحص عينة من البول.
علامات الأورام CA15-3/CA27.29.009: تستخدم لتشخيص سرطان الثدي، وتساعد في تقييم العلاج أو ما إذا كان السرطان قد تكرر، ويتم اختبارها عن طريق فحص عينة من الدم.
علامات الأورام CA-125: تستخدم لتشخيص سرطان المبيض عن طريق أخذ عينة من الدم.
كالسيتونين: تستخدم لتشخيص سرطان الدرقية النخاعي.
علامات الأورام CD19: تستخدم لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق أخذ عينة من الدم ونخاع العظم.
الحالات غير السرطانية التي تسبب ارتفاع دلالات الأورام
قد تتسبب العديد من الحالات غير السرطانية في ارتفاع دلالات الأورام، ومنها:
_ فقر الدم.
_ مرض الغدة الدرقية.
_ كيسات المبيض.
_ مرض الكلى.
_ حصوات الكلى.
_ التهاب الكبد.
_ الساركويد.
:References
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24813-tumor-markers
https://medlineplus.gov/lab-tests/tumor-marker-tests/
https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-list