يحدث مرض السكري نتيجة زيادة مستوى الجلوكوز في الدم بسبب عجز البنكرياس عن إنتاج الأنسولين أوحدوث مقاومة للأنسولين الذي يساعد الخلايا على امتصاص الجلوكوز وتحويله إلى طاقة، يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الجلوكوز في الدم إلى مشاكل صحية بمرور الوقت، على الرغم من عدم وجود علاج لداء السكري، إلا أنه يمكن السيطرة علي مستوى السكر في الدم.
ما هي أنواع مرض السكري المختلفة؟
أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا هي النوع 1 والنوع 2 وسكري الحمل.
- داء السكري النوع 1
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، فهذا يعني أن جسمك لا ينتج الأنسولين، وذلك بسبب مهاجمة جهازك المناعي خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين.
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين يوميًا للبقاء على قيد الحياة.
- داء السكري من النوع 2
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2، فإن جسمك لا يستخدم الأنسولين جيدًا(مقاومة الأنسولين)، يمكن أن تصاب بداء السكري من النوع 2 في أي عمر، حتى أثناء الطفولة، ومع ذلك فإن هذا النوع من مرض السكري يحدث غالبًا في منتصف العمر وكبار السن.
- داء سكري الحمل
يتطور سكري الحمل لدى بعض النساء الحوامل، في معظم الأحيان يختفي هذا النوع من مرض السكري بعد ولادة الطفل، ومع ذلك إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل فستكون معرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2 لاحقًا، في بعض الأحيان يكون مرض السكري الذي يتم تشخيصه أثناء الحمل هو مرض السكري من النوع 2.
ما هي مضاعفات مرض السكري؟
مع مرور الوقت يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مشاكل صحية مثل:
- مرض قلبي.
- سكتة دماغية.
- مرض كلوي.
- مشاكل العين.
- أمراض الأسنان.
- تلف الأعصاب.
- مشاكل في القدم.
أعراض داء السكري
تنجم أعراض مرض السكري عن ارتفاع نسبة السكر في الدم، ومن هذه الأعراض مايلي:
- زيادة الجوع.
- زيادة العطش.
- فقدان الوزن.
- كثرة التبول.
- رؤية ضبابية.
- التعب الشديد.
- القروح التي لا تلتئم.
بالإضافة إلى الأعراض العامة لمرض السكري، قد يعاني الرجال المصابون بالسكري من:
- انخفاض الدافع الجنسي.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- ضعف قوة العضلات.
يمكن أن تعاني النساء المصابات بداء السكري من أعراض مثل:
- جفاف المهبل.
- التهابات المسالك البولية.
- عدوى الخميرة.
- جلد جاف وحكة.
أسباب داء السكري
ترتبط الأسباب المختلفة بكل نوع من أنواع مرض السكري.
داء السكري من النوع 1
لا يعرف الأطباء أسباب مرض السكري من النوع الأول، لسبب ما يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويدمرها عن طريق الخطأ.
داء السكري من النوع 2
ينبع مرض السكري من النوع 2 من مجموعة عوامل وراثية وعوامل تتعلق بنمط الحياة مثل
زيادة الوزن أو السمنة.
زيادة الوزن وخاصة في بطنك تجعل خلاياك أكثر مقاومة لتأثير الأنسولين على سكر الدم.
داء سكري الحمل
يحدث سكري الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية أثناء الحمل، فتنتج المشيمة هرمونات تجعل خلايا المرأة الحامل أقل حساسية لتأثير الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل.
يعتبر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.
كيف يُشخص داء السكري؟
يوجد أربعة اختبارات يمكن من خلالها قياس مستوى الجلوكوز في الدم وهي كالآتي:
- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام: من الأفضل إجراء هذا الاختبار في الصباح بعد ثماني ساعات من الصيام (لا شيء يأكل أو يشرب باستثناء رشفات الماء).
- اختبار جلوكوز البلازما العشوائي: يمكن إجراء هذا الاختبار في أي وقت دون الحاجة إلى الصيام.
- اختبار A1c: هذا الاختبار المسمى أيضًا HbA1C أو اختبار الهيموجلوبين السكري يقيس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية، يقيس هذا الاختبار كمية الجلوكوز المرتبطة بالهيموجلوبين وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين.
- اختبارالجلوكوز الفموي: في هذا الاختبار يتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم لأول مرة بعد الصيام طوال الليل ثم تشرب مشروبًا سكريًا ثم يتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم في الساعة الأولى والثانية والثالثة.
علاج داء السكري من النوع 1
الأنسولين هو العلاج الرئيسي لمرض السكري من النوع 1 لأنه يحل محل الهرمون الذي لا يستطيع جسمك إنتاجه.
يشيع استخدام أنواع مختلفة من الأنسولين من قبل الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 وهي تختلف في مدى سرعة بدء عملها ومدة استمرار تأثيرها:
- الأنسولين سريع المفعول: يبدأ مفعوله خلال 15 دقيقة وتستمر مفعوله من 2 إلى 4 ساعات.
- الأنسولين قصير المفعول: يبدأ في العمل خلال 30 دقيقة ويستمر من 3 إلى 6 ساعات.
- الأنسولين متوسط المفعول: يبدأ العمل في غضون 2 إلى 4 ساعات ويستمر من 12 إلى 18 ساعة.
- الأنسولين طويل المفعول: يبدأ العمل بعد ساعتين من الحقن ويستمر حتى 24 ساعة.
- الأنسولين طويل المفعول: يبدأ العمل بعد 6 ساعات من الحقن ويستمر 36 ساعة أو أكثر.
- الأنسولين المخلوط مسبقًا: يبدأ العمل في غضون 15 إلى 30 دقيقة ويستمر من 10 إلى 16 ساعة.
علاج داء السكري من النوع 2
يمكن أن يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية بعض الأشخاص في إدارة مرض السكري من النوع 2 إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية لخفض نسبة السكر في الدم، فستحتاج إلى تناول الدواء.
تعمل هذه الأدوية على خفض نسبة السكر في الدم بعدة طرق:
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز: تعمل على إبطاء انهيار الجسم للسكريات والأطعمة النشوية مثل أكاربوز وميجليتول
- البيجوانيدات: تقلل من كمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد للميتفورمين مثل (جلوكوفاج ، ريوميت)
- مثبطات DPP-4: تعمل على تحسين نسبة السكر في الدم دون أن تجعله ينخفض مستوى منخفض جدًا مثلalogliptin وNesina .
- الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون: تحفزالبنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين مثل semaglutide ، dulaglutide (Trulicity) ، exenatide وByetta ، و liraglutide وVictoza.
- الميجليتينيدات: تحفز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين مثل nateglinide و repaglinide.
- مثبطات SGLT2: تُطلق المزيد من الجلوكوز في البول مثل canagliflozin وInvokana.
- السلفونيل يوريا: تحفز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين مثل غليبوريد (غليناس) ، والجليبيزيد (جلوكوترول) ، وجليمبيريد (أماريل).
- ثيازوليدين ديون: يساعد الأنسولين على العمل بشكل أفضل مثل بيوجليتازون (أكتوس) وروزيجليتازون.
قد تحتاج إلى تناول أكثر من واحد من هذه الأدوية فبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 يتناولون الأنسولين أيضًا.