الالم العضلي الليفي أو الفيبروميالجيا (fibromyalgia)

الالم العضلي الليفي أو الفيبروميالجيا (fibromyalgia)

الالم العضلي الليفي هو حالة تسبب الألم في جميع أنحاء الجسم (يشار إليها أيضًا باسم الألم المنتشر)، ومشاكل في النوم، والتعب، والضيق العاطفي والعقلي في كثير من الأحيان، قد يكون الأشخاص المصابين بهذا المرض أكثر حساسية للألم من الأشخاص غير المصابين به، وهذا ما يسمى معالجة إدراك الألم غير الطبيعي، سبب الالم العضلي الليفي غير معروف، ولكن يمكن علاجه وإدارته بشكل فعال.

أعراض هجمات الفيبروميالجيا:

الالم العضلي الليفي

للالم العضلي الليفي العديد من الأعراض التي تميل إلى الاختلاف من شخص لآخر، العرض الرئيسي هو الألم المنتشر.

 قد تكون هناك فترات تتحسن فيها الأعراض أو تسوء، اعتمادًا على عوامل مثل:

– مستويات التوتر.

– التغيرات في الطقس.

– ما مدى نشاطك البدني.

 راجع طبيبًا عامًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالام العضلي الليفي.

 يتوفر العلاج لتخفيف بعض الأعراض، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تختفي تمامًا على الإطلاق.

١- انتشار الألم

 إذا كنت تعاني من الالم العضلي الليفي، فمن المحتمل أن يكون الألم واسع الانتشار أحد الأعراض الرئيسية، قد تشعر بهذا في جميع أنحاء جسمك، لكنه قد يكون أسوأ في مناطق معينة، مثل ظهرك أو رقبتك.

 من المحتمل أن يكون الألم مستمرًا، على الرغم من أنه قد يكون أفضل أو أكثر حدة في أوقات مختلفة.

 يمكن أن يشعر الألم كما يلي:

– وجع.

– حرقان.

– ألم حاد طعن.

– حساسية مفرطة.

 يمكن أن يجعلك حساسًا للغاية للألم في جميع أنحاء جسمك، وقد تجد أنه حتى أبسط لمسة مؤلمة إذا جرحت نفسك، مثل ارتطام إصبع قدمك فقد يستمر الألم لفترة أطول بكثير من المعتاد.

 قد تسمع الحالة الموصوفة في المصطلحات الطبية التالية:

فرط التألم، عندما تكون شديد الحساسية للألم

ألم خيفي أو Allodynia، عندما تشعر بالألم من شيء لا ينبغي أن يكون مؤلمًا على الإطلاق، مثل لمسة خفيفة جدًا.

 قد تكون أيضًا حساسًا لأشياء مثل الدخان وبعض الأطعمة والأضواء الساطعة، قد يؤدي التعرض لشيء حساس تجاهه إلى اندلاع أعراض الالم العضلي الليفي الأخرى.

٢- التيبس

 يمكن أن يجعلك الالم العضلي الليفي تشعر بالتصلب، قد يكون التصلب أكثر حدة عندما تكون في نفس الوضع لفترة طويلة من الوقت، على سبيل المثال عند الاستيقاظ في الصباح.

٣- تعب

 يمكن أن يسبب الالم العضلي الليفي التعب، يمكن أن يتراوح هذا من الشعور بالتعب الخفيف إلى الإرهاق الذي غالبًا ما يشعر به المرء أثناء مرض شبيه بالإنفلونزا.

 قد يأتي التعب الشديد فجأة ويمكن أن يستنزف كل طاقتك، إذا حدث هذا فقد تشعر بالتعب الشديد لفعل أي شيء على الإطلاق.

٤- نوعية النوم الرديئة

 يمكن أن يؤثر هذا المرض على نومك، قد تستيقظ متعبًا في كثير من الأحيان حتى عندما تنام كثيرًا، هذا لأن الحالة قد تمنعك أحيانًا من النوم بعمق كافٍ لتجديد نشاطك بشكل صحيح، قد تسمع هذا يوصف بالنوم غير التصالحي.

٥- المشاكل المعرفية (“فيبرو-فوغ”)

 المشاكل المعرفية هي القضايا المتعلقة بالعمليات العقلية، مثل التفكير والتعلم.

 إذا كنت مصابًا بالالم العضلي الليفي، فقد يكون لديك:

– صعوبة في تذكر وتعلم أشياء جديدة.

– مشاكل في الانتباه والتركيز.

– تباطؤ أو ارتباك في الكلام.

الصداع.

 إذا تسبب لك الالم العضلي الليفي في الشعور بألم وتيبس في رقبتك وكتفيك، فقد تصاب أيضًا بصداع متكرر.

 يمكن أن تتنوع هذه الأعراض من صداع خفيف إلى صداع نصفي حاد، ويمكن أن تتضمن أيضًا أعراضًا أخرى مثل الشعور بالمرض.

٦- متلازمة القولون العصبي (IBS)

 يعاني بعض الأشخاص المصابين بالالم العضلي الليفي أيضًا من متلازمة القولون العصبي (IBS).

 القولون العصبي هو حالة هضمية شائعة تسبب الألم والانتفاخ في معدتك، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإمساك أو الإسهال.

7- أعراض أخرى

 تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشعر بها إذا كنت تعاني من الالم العضلي الليفي ما يلي:

– الدوخة والخرق.

– الشعور بالحر الشديد أو البرودة الشديدة، هذا لأنك غير قادر على تنظيم درجة حرارة جسمك بشكل صحيح.

– الرغبة الشديدة في تحريك ساقيك (متلازمة تململ الساقين).

– الإحساس بالوخز أو التنميل أو الحرق في اليدين والقدمين (دبابيس وإبر، تُعرف أيضًا باسم تنمل).

– في النساء، دورات شهرية مؤلمة بشكل غير عادي.

– قلق.

– اكتئاب.

 في بعض الحالات يمكن أن تؤدي الإصابة بالالم العضلي الليفي إلى الاكتئاب.

 يمكن أن يسبب الاكتئاب العديد من الأعراض ، بما في ذلك:

– الشعور باستمرار بالضعف.

– الشعور باليأس والعجز.

– فقدان الاهتمام بالأشياء التي تستمتع بها عادة.

 إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب، فمن المهم أن تحصل على مساعدة من طبيب عام أو أخصائي رعاية صحية فيبروميالجيا إذا كنت قد زرته.

التشخيص:

الالم العضلي الليفي

راجع طبيبًا عامًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالالم العضلي الليفي، قد يكون تشخيص الألم العضلي الليفي صعبًا حيث لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الحالة.

 يمكن أن تختلف أعراضه أيضًا من شخص لآخر وتشبه أعراض العديد من الحالات الأخرى، سيسألك الممارس العام عن كيفية تأثير أعراضك على حياتك اليومية، يمكنهم أيضًا فحصك للتحقق من العلامات المرئية لحالات أخرى، على سبيل المثال قد تشير المفاصل المتورمة إلى التهاب المفاصل بدلاً منه.

 تشمل الاختبارات للتحقق من بعض هذه الحالات اختبارات البول والدم، على الرغم من أنك قد تخضع أيضًا للأشعة السينية وفحوصات أخرى.

 تشخيص الحالات الأخرى

 من الممكن أيضًا أن تكون لديك حالات أخرى جنبًا إلى جنب مع الالم العضلي الليفي، مثل:

– اكتئاب.

– قلق.

متلازمة القولون العصبي (IBS).

 إذا كانت أعراضك تشير إلى أن لديك حالة أخرى بالإضافة إلى الالم العضلي الليفي، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات لتشخيص هذه الأعراض، سيساعد تحديد جميع الحالات الممكنة في توجيه علاجك.

ما هي عوامل الخطر للفيبروميالجيا؟

 تشمل عوامل الخطر المعروفة ما يلي:

١- العمر، يمكن أن يصيب الالم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) الأشخاص من جميع الأعمار بما في ذلك الأطفال، ومع ذلك يتم تشخيص معظم الأشخاص في منتصف العمر ويزداد احتمال إصابتك به مع تقدمك في العمر.

٢- الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي، إذا كنت مصابًا بالذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) فأنت أكثر عرضة للإصابة به.

 ارتبطت بعض العوامل الأخرى ارتباطًا ضعيفًا بظهور هذا المرض، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت حقيقية، تشمل عوامل الخطر المحتملة ما يلي:

– الجنس أو النوع، النساء أكثر عرضة للإصابة بالالم العضلي الليفي بمقدار الضعف مقارنة بالرجال.

– الأحداث المجهدة أو المؤلمة، مثل حوادث السيارات واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

– إصابات متكررة، الإصابة من الإجهاد المتكرر على المفصل مثل الانحناء المتكرر للركبة.

– المرض (مثل الالتهابات الفيروسية).

– تاريخ العائلة.

السمنة.

علاج الالم العضلي الليفي 

يمكن علاجه وإدارته بشكل فعال من خلال الأدوية واستراتيجيات الإدارة الذاتية، يمكنك التعرف على استراتيجيات الإدارة الذاتية في القسم أدناه بعنوان كيف يمكنني تحسين نوعية حياتي؟

 يجب أن يعالج هذا المرض من قبل طبيب أو فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية والمتخصصين في علاج الالم العضلي الليفي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل، ويطلق عليهم أطباء الروماتيزم، يعالج الأطباء عادةً الالم العضلي الليفي بمجموعة من العلاجات، والتي قد تشمل:

١- الأدوية، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ومسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.

٢- التمارين الهوائية وتمارين تقوية العضلات.

٣- فصول تثقيف المريض، وعادة ما تكون في الرعاية الأولية أو الأوساط المجتمعية.

٤- تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل واليوجا والتدليك.

٥- عادات النوم الجيدة لتحسين نوعية النوم.

٦- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لعلاج الاكتئاب الأساسي، العلاج المعرفي السلوكي هو نوع من العلاج بالكلام يهدف إلى تغيير طريقة تصرف أو تفكير الناس

 بالإضافة إلى العلاج الطبي.

 يمكن للأشخاص إدارة هذا المرض لديهم من خلال استراتيجيات الإدارة الذاتية الموضحة أدناه، والتي ثبت أنها تقلل الألم والعجز، حتى يتمكنوا من متابعة الأنشطة المهمة بالنسبة لهم.

كيف يمكنني تحسين نوعية حياتي؟

– كن نشيطًا بدنيًا، يوصي الخبراء بأن يمارس البالغون نشاطًا بدنيًا معتدلًا لمدة 150 دقيقة في الأسبوع، المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة لمدة 30 دقيقة يوميًا لمدة خمسة أيام في الأسبوع، يمكن تقسيم هذه الدقائق الثلاثين إلى ثلاث جلسات منفصلة مدة كل منها عشر دقائق خلال اليوم.

 يمكن أن يقلل النشاط البدني المنتظم أيضًا من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى مثل أمراض القلب والسكري، يمكنك ممارسة الرياضة بمفردك أو المشاركة في برنامج النشاط البدني الموصى به من قبل مركز السيطرة على الأمراض.

– اذهب إلى برامج النشاط البدني الموصى بها، يمكن للمهتمين بكيفية ممارسة التمارين بأمان المشاركة في برامج النشاط البدني التي أثبتت فعاليتها في تقليل الألم والإعاقة المرتبطة بالتهاب المفاصل وتحسين الحالة المزاجية والقدرة على الحركة.

– انضم إلى فصل تعليمي حول الإدارة الذاتية، والذي يساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل أو غيره من الحالات بما في ذلك الالم العضلي الليفي على أن يكونوا أكثر ثقة في كيفية التحكم في أعراضهم، وكيفية العيش بشكل جيد، وفهم كيفية تأثير الحالة على حياتهم

علاج الألم العضلي الليفي بالاعشاب 

قد لا تعمل الأعشاب والمكملات كعلاج للالم العضلي الليفي مع الجميع، إذا قررت تجربة عشب أو مكمل كعلاج له، فتأكد من التحدث مع طبيبك أولاً للتأكد من أنه آمن لك.

 على الرغم من أنها غالبًا ما يتم تصنيفها على أنها منتجات “طبيعية”، إلا أن الأعشاب والمكملات الغذائية يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة وتتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها، على عكس الأدوية، لا يلزم الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء على الأعشاب والمكملات الغذائية قبل بيعها.

تشير بعض الدراسات الأولية إلى أن بعض الأعشاب الطبية والمكملات الطبيعية قد تساعد في علاج أعراضه، ومع ذلك فإن الدراسات الأخرى عن الأعشاب والمكملات الطبيعية أقل إيجابية، إذا كنت ترغب في اتباع نهج طبيعي لعلاجه فمن المهم أن تتعلم قدر الإمكان عن العلاجات التي تفكر فيها، الأعشاب والمكملات الطبيعية الموصوفة في هذه المقالة ليست سوى بعض الأساليب الصحية التكميلية التي قد يكون لها تأثير على هذا المرض.

الكابسيسين هو مستخلص من الفلفل الحار الذي يتواجد في صورة كريم تضعه على بشرتك، في دراسة صغيرة وُجد أن الكابسيسين يساعد في تخفيف الأعراض لمدة تصل إلى 6 أسابيع لدى الأشخاص الذين يعانون من الالم العضلي الليفي الشديد، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية احمرارًا ولسعًا طفيفًا أو حرقًا في الجلد.

يعتقد بعض الباحثين أن جذر حشيشة الهر قد يساعد في اضطرابات النوم الشائعة التي تصاحب هذا المرض، تشير معظم الأبحاث إلى أن تناول حشيشة الهر يقلل من الوقت الذي يستغرقه النوم ويعزز جودة النوم لدى غالبية الأشخاص الذين يعانون من الأرق.

هناك أعشاب أخرى ومكملات طبيعية يقول الناس إنها ساعدت في إدارة أعراضه، وهي تشمل إشنسا، كوهوش أسود، حريف، خزامي أو لافندر، شوك الحليب، وفيتامينات ب، ومع ذلك لا توجد دراسات محددة حول فعالية هذه العلاجات الطبيعية.

 قبل تناول أي عشب أو مكمل للفيبروميالجيا، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن الآثار الجانبية المحتملة أو التفاعلات بين الأدوية والأعشاب، لا يُنصح بالعلاجات العشبية للنساء الحوامل أو الأطفال أو كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، بالإضافة إلى ذلك تحتوي بعض الأعشاب على خصائص مهدئة أو مميعة للدم، والتي قد تتفاعل بشكل خطير مع مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم الأخرى، قد يسبب البعض الآخر اضطرابًا في المعدة إذا تم تناوله بجرعات كبيرة.

ما هي مضاعفات الالم العضلي الليفي؟

 يمكن أن تسبب هذه الحالة الألم والعجز وتدني نوعية الحياة، قد يعاني البالغون من مضاعفات مثل:

– انخفاض جودة الحياة، قد تعاني النساء المصابات بالفيبروميالجيا من تدني نوعية الحياة.

– ارتفاع معدلات الاكتئاب الشديد، البالغين المصابين بالفيبروميالجيا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد بأكثر من 3 مرات من البالغين غير المصابين به، فحص وعلاج الاكتئاب مهمان للغاية.

– ارتفاع معدلات الوفيات من حالات الانتحار والإصابات، معدلات الوفيات الناجمة عن الانتحار والإصابات أعلى بين مرضى الألم العضلي الليفي، لكن الوفيات الإجمالية بين البالغين المصابين بالفيبروميالجيا مماثلة لعامة السكان.

– ارتفاع معدلات حالات الروماتيزم الأخرى، غالبًا ما يحدث هذا المرض مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل مثل هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الفقار اللاصق.