عادة ما تكون أسباب السكتة القلبية نتيجة عدد من المشاكل التي تؤثر على القلب في وقت واحد، مما يؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح.
الفرق بين السكتة القلبية والنوبة القلبية والسكتة القلبية المفاجئة
السكتة القلبية: تحدث السكتة القلبية عندما تتجاوز النبضات السريعة غير الطبيعية الإيقاع الطبيعي لقلبك، فهي مشكلة كهربائية ينتج عنها عدم وصول الدم الغني بالأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم.
النوبة القلبية: تحدث النوبة القلبية عندما يعطل شريان مسدود تدفق الدم إلى قلبك، فالنوبة القلبية سبباً شائعاً للسكتة القلبية.
السكتة القلبية المفاجئة: السكتة القلبية المفاجئة قد تؤدي إلى الموت المفاجئ دون وجود فرصة للإنقاذ، بينما السكتة القلبية قد يمكن معها الإنقاذ في حالة العلاج الفوري.
أسباب السكتة القلبية
من أسباب السكتة القلبية المباشرة عدم انتظام ضربات القلب، وتتضمن إيقاعات القلب غير المنتظمة التي قد تسبب السكتة القلبية الرجفان البطيني وتسرع القلب البطيني.
والحالات التي قد تؤدي إلى تلك النظم غير الطبيعية للقلب هي أسباب حدوث السكتة القلبية، وتشمل:
_ اعتلال عضلة القلب.
_ أدوية لحالات طبية أخرى.
_ النوبات القلبية.
_ فشل القلب.
_ تعاطي المخدرات مثل الكوكايين.
_ اضطرابات القلب الموروثة مثل متلازمة بروجادا.
_ الإصابات الشديدة مع فقدان الكثير من الدم.
بينما تشمل أسباب السكتة القلبية الأكثر شيوعاً في الأطفال ما يلي:
_ أمراض القلب الخلقية.
_ الأمراض المعدية.
_ أمراض الجهاز التنفسي.
_ الإصابات الشديدة.
_ تناول السموم.
عوامل خطر الإصابة بالسكتة القلبية
قد تزيد بعض أمراض القلب من خطر الإصابة بالسكتة القلبية.
مرض الشريان التاجي
تمد الشرايين التاجية عضلة القلب بالغذاء، وعند انسدادها لا يتلقى قلبك الدم بشكل سليم وقد يتوقف عن العمل.
تضخم القلب
قد يكون تضخم القلب بشكل غير طبيعي من أسباب السكتة القلبية، حيث لا ينبض القلب المتضخم بشكل سليم، وتكون عضلات القلب أكثر عرضة للإصابة بالتلف.
صمامات القلب غير المنتظمة
يمكن لمرض الصمامات أن يسبب تضييق صمامات القلب أو يجعلها أوسع، وهذا يعني أن الدورة الدموية في القلب إما أن تفرط في تحميل الغرف بالدم أو لا تملأها بكامل طاقتها، كما قد تضعف الحجرات أو تتضخم.
مرض القلب الخلقي
يولد بعض الأشخاص مصابين بأمراض خلقية في القلب، وهذا من أسباب السكتة القلبية المفاجئة عند الأطفال الذين ولدوا بمشكلة قلبية خطيرة.
مشاكل النبضات الكهربائية
قد تزيد مشاكل النظام الكهربائي للقلب من خطر الموت المفاجئ، وتعرف تلك المشكلات باسم اضطرابات نظم القلب الأولية.
عوامل الخطر الأخرى السكتة القلبية تشمل:
_ التدخين.
_ يُعد ارتفاع ضغط الدم من أسباب السكتة القلبية.
_ نمط حياة روتيني.
_ السمنة.
_ تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
_ إصابة سابقة بالنوبة القلبية.
_ عمر 55 أو أكبر للنساء، وعمر 45 أو أكبر للرجال.
_ تعاطي المخدرات.
_ انخفاض البوتاسيوم أوالمغنيسيوم.
أعراض السكتة القلبية
غالباً ما تكون الأعراض المبكرة للسكتة علامات تحذيرية، وقد يساعد تلقي العلاج المبكر على إنقاذ قلبك، وتشمل الأعراض ما يلي:
_ الإصابة بالدوار.
_ الشعور بالتعب والضعف.
_ القيء.
_ خفقان القلب.
_ آلام الصدر.
_ اختفاء النبض.
_ فقدان الوعي.
تشخيص السكتة القلبية
تبدأ أعراض السكتة القلبية فجأة، مما يجعل هناك القليل من الوقت لإجراء الاختبارات، حيث قد تصبح الحالة قاتلة في غضون دقائق قليلة، لذا التشخيص المبكر الذي يعتمد على الأعراض هو افضل الطرق وأسرعها للتشخيص، خاصة في حالة فقد الوعي واختفاء النبض.
من المرجح أيضاً أن يقوم الطبيب بإجراء اختبار يسمى مخطط كهربية القلب لتحديد نوع الإيقاع غير الطبيعي الذي يعاني منه القلب، كما يمكن استخدام اختبارات أخرى للتشخيص مثل:
_ اختبارات الدم بحثاً عن علامات النوبة القلبية، كما يمكن قياس نسبة البوتاسيوم والمغنيسيوم.
_ الأشعة السينية على الصدر بحثاً عن علامات أخرى للمرض في القلب.
علاج السكتة القلبية
لعلاج السكتة القلبية ينبغي إعادة تشغيل القلب بطريقة منتظمة، وقد يتم ذلك عن طريق:
الإنعاش القلبي الرئوي CPR
يُعد الإنعاش القلبي الرئوي هو أحد أهم العلاجات للحفاظ على بقاء القلب على قيد الحياة، ويتم عن طريق استخدام ضغطات الصدر التي تحل محل عملية ضخ القلب، وينقل كميات دم صغيرة من القلب إلى المخ.
مزيل الرجفان التلقائي أو مزيل الرجفان الخارجي
يقوم هذا الجهاز بتوصيل تيار كهربائي قصير إلى صدرك بمجرد توصيله، فينتقل التيار إلى قلبك، وهذا يوقف النبضات غير الطبيعية ويعيد النبضات الطبيعية، وقد يتطلب الأمر أكثر من صدمة حتى يبدأ القلب بالضخ مرة أخرى من تلقاء نفسه.
قد تكون السكتة القلبية قاتلة إذا استمرت أكثر من 8 دقائق بدون الإنعاش القلبي الرئوي، وقد يحدث تلف في الدماغ بعد 5 دقائق فقط، لذا ينبغي تلقي العلاج على الفور.
الوقاية من السكتة القلبية
في حالة وجود تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض القلب قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت معرضاً للسكتة القلبية، مثل:
_ قسطرة القلب لفحص الشرايين.
_ مخطط صدى القلب echo وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإظهار حركة القلب، ووظيفته، ووظيفة الصمامات.
_ مخطط كهربية القلب وهو اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
_ دراسة الفيزيولوجيا الكهربية التي تعطي تقييم مفصل للنشاط الكهربائي للقلب.
_ مخطط صدى القلب أثناء ممارسة التمارين لتقييم حركة القلب أثناء التمارين الخاضعة للمراقبة.
_ التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج صور للقلب.
_ فحص الاكتساب المتعدد لتقييم أداء القلب باستخدام مادة مشعة.
هناك بعض العلاجات التي قد تساعد في منع حدوث السكتة القلبية أو تقليل خطر الإصابة بها مرة أخرى، وتشمل:
_ جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
_ أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
_ أدوية مثل حاصرات بيتا.
_ إصلاح انسداد شريان القلب إما عن طريق جراحة مجازة الشريان التاجي أو رأب الوعاء.
مضاعفات السكتة القلبية
قد تحدث بعض المضاعفات والتغييرات بعد الإصابة، وتتضمن:
_ صعوبة في التركيز.
_ الغيبوبة.
_ التأثير على الحركة والتنسيق.
_ عسر البلع.
_ التعب والنسيان.
_ ضعف العضلات.
_ النوبات.
_ اضطرابات في الكلام بما في ذلك التعثر في الكلام.
_ السكتة الدماغية.
_ مشاكل في الرؤية.
_ سلوكيات غير عادية مثل الاندفاع.
_ القلق والاكتئاب.