التصلب المتعدد هو حالة يمكن أن تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي مما يتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة، بما في ذلك مشاكل في الرؤية أو حركة الذراع أو الساق أو الإحساس أو التوازن.
إنها حالة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تسبب أحيانًا إعاقة خطيرة، على الرغم من أنها قد تكون خفيفة في بعض الأحيان.
في كثير من الحالات من الممكن علاج الأعراض، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل طفيف للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
يتم تشخيصه بشكل شائع لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من العمر على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر، إنه أكثر شيوعًا بين النساء بمقدار 2 إلى 3 مرات أكثر من الرجال.
يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا لدى البالغين الأصغر سنًا.
اقرأ أيضًا: مرض ضمور العضلات الشوكي.. العلاج وطرق التشخيص
اسباب مرض التصلب المتعدد
هناك العديد من الأسباب المحتملة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد، بما في ذلك:
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- الميكروبات المعدية، مثل الفيروسات.
- العوامل البيئية.
- عوامل وراثية.
أنواع التصلب المتعدد
يبدأ مرض التصلب العصبي المتعدد بإحدى طريقتين أساسيتين: الانتكاسات الفردية أو بالتقدم التدريجي.
الانتكاس المتكرر لمرض التصلب العصبي المتعدد
– يتم تشخيص ما بين 8 و 9 من كل 10 أشخاص مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بنوع الانتكاس.
– يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد من نوبات من الأعراض الجديدة أو المتفاقمة والمعروفة باسم الانتكاسات.
– تتفاقم هذه الأعراض عادةً على مدار بضعة أيام، وتستمر من أيام إلى أسابيع إلى شهور ثم تتحسن ببطء خلال فترة زمنية مماثلة.
– غالبًا ما تحدث الانتكاسات دون سابق إنذار، ولكنها ترتبط أحيانًا بفترة من المرض أو الإجهاد.
– قد تختفي أعراض الانتكاس تمامًا مع العلاج أو بدونه على الرغم من استمرار بعض الأعراض في كثير من الأحيان، مع حدوث نوبات متكررة على مدار عدة سنوات.
– تُعرف الفترات الفاصلة بين الهجمات بفترات الهدوء، يمكن أن تستمر هذه لسنوات في كل مرة.
– بعد سنوات عديدة (عادةً عقود) يواصل العديد من الأشخاص المصابين بالتصلُّب المتعدِّد من نوع الانتكاس المتكرر، وليس كلهم إلى أن يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم إلى نوع آخر يسمى الثانوي التقدمي.
– في هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد تتفاقم الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت دون نوبات واضحة، يستمر بعض الأشخاص في التعرض لانتكاسات متكررة خلال هذه المرحلة.
– حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس المتكرر سيصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الثانوي التقدمي.
مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي التقدمي
– يبدأ ما بين 1 و 2 من كل 10 أشخاص يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد مع تفاقم تدريجي للأعراض.
– في مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي التقدمي تتفاقم الأعراض تدريجيًا وتتراكم على مدى عدة سنوات ولا توجد فترات هدوء، على الرغم من أن الأشخاص غالبًا ما يمرون بفترات يبدو أن حالتهم تستقر فيها.
أعراض مرض التصلب المتعدد
تختلف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير من شخص لآخر ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم.
تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
– تعب.
– صعوبة المشي.
– مشاكل في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية.
– مشاكل في السيطرة على المثانة.
– خدر أو وخز في أجزاء مختلفة من الجسم.
– تصلب وتشنجات العضلات.
– مشاكل في التوازن والتنسيق.
– مشاكل في التفكير والتعلم والتخطيط.
اعتمادًا على نوع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي تعاني منه، قد تظهر الأعراض وتختفي على مراحل أو تزداد سوءًا بمرور الوقت.
تشخيص مرض التصلب المتعدد
لا يوجد اختبار محدد متاح لتشخيص التصلب المتعدد، لكن يمكن للطبيب إجراء التشخيص باتباع عملية دقيقة لاستبعاد الأسباب والأمراض الأخرى، يجب أن يكون هناك شيئان صحيحان لإجراء تشخيص لمرض التصلب العصبي المتعدد:
– يجب أن يكون لديك هجومان يفصل بينهما شهر واحد على الأقل، الهجوم هو عندما تظهر أي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد فجأة أو عندما تسوء أي أعراض لمرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 24 ساعة على الأقل.
– يجب أن يكون لديك أكثر من منطقة واحدة قد تضرر بها غشاء المايلين بالجهاز العصبي المركزي ، المايلين هو الغلاف الذي يحيط بالألياف العصبية ويحميها، يجب أن يكون هذا الضرر قد حدث في أكثر من نقطة في نفس الوقت وألا يكون ناتجًا عن أي مرض آخر.
– بشكل عام هجوم واحد مع أنماط معينة من التغيرات في أنسجة المخ التي تظهر في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ الذي يتم إجراؤه بالتباين يمكن أن يعني أنك مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
يتضمن تقييم مرض التصلب العصبي المتعدد تاريخًا صحيًا كاملاً وفحصًا عصبيًا، هذا يتضمن:
– الوظائف العقلية.
– الوظائف العاطفية.
– وظائف اللغة.
– الحركة والتنسيق.
– رؤية.
– توازن.
– وظائف الحواس الخمس.
يمكن استخدام ما يلي عند تقييم شخص مصاب بالتصلب المتعدد:
– التصوير بالرنين المغناطيسي، اختبار تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والموجات الصوتية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للأعضاء والهيكل داخل الجسم، يمكن أن يعثر على لويحات أو تندب ناتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد.
– تحليل السائل الدماغي النخاعي، وهذا ما يسمى أيضًا البزل الشوكي أو البزل القطني، يُفحص السائل المأخوذ من العمود الفقري لإجراء تقييم أو تشخيص، يتحقق هذا الاختبار من التشوهات الخلوية والكيميائية التي تظهر مع مرض التصلب العصبي المتعدد.
– تحاليل الدم، يتم إجراء ذلك لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض عصبية مختلفة.
يتطلب تقييم وتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة متنوعة من الأدوات لاستبعاد الاضطرابات المحتملة الأخرى، كما يتطلب سلسلة من الاختبارات المعملية التي إذا كانت إيجابية ، فسوف تؤكد التشخيص.
علاج مرض التصلب المتعدد
سيحدد الطبيب الخاص بك أفضل خطة علاج لك بناءً على:
– عمرك وصحتك العامة وصحتك السابقة.
– كم أنت مريض.
– كيف يمكنك التعامل مع بعض الأدوية أو العلاجات بشكل جيد.
– إلى متى يتوقع أن تستمر حالتك.
– رأيك أو تفضيلك.
لا يوجد علاج حتى الآن لمرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن يمكنك القيام بأشياء للمساعدة في تغيير مسار المرض وعلاج النوبات الجلدية وإدارة الأعراض وتحسين وظيفتك وقدرتك على الحركة.
قد تشمل علاجات الحالات التي تظهر مع مرض التصلب العصبي المتعدد:
– الأدوية (تحدث مع طبيبك لمعرفة الأدوية التي قد تكون خيارًا لك)
– معدات مثل العصي أو المشاية.
– أنشطة إعادة التأهيل.
اقرأ أيضًا: نوبات الرمع العضلي سبب الحدوث
إعادة التأهيل يختلف تبعًا لأعراضك ومدى شدتها، قد تساعدك إعادة تأهيل مرض التصلب العصبي المتعدد على:
– استرجاع الوظائف المهمة للحياة اليومية.
– كن مستقلاً قدر الإمكان.
– إشراك عائلتك.
– اتخاذ القرارات الصحيحة المتعلقة برعايتك.
– تعرف على معدات مثل العصي أو المشاية التي يمكن أن تجعل التنقل أسهل.
– قم بإعداد برنامج تمرين يبني قوة العضلات والقدرة على التحمل والتحكم.
– استعِد المهارات الحركية.
– تحدث بسهولة أكبر إذا كنت تعاني من ضعف أو عدم تناسق عضلات الوجه واللسان.
– إدارة سلس الأمعاء أو المثانة.
– تعلم مهارات التفكير.
– غيّر طريقة إعداد منزلك للحفاظ على سلامتك مع السماح لك بالتنقل بسهولة قدر الإمكان.