يهدف علاج الهربس الفموي الأولي إلى تقصير مدة الأعراض وتقليل شدتها، فتقلل الأدوية المضادة للفيروسات مدة الأعراض من أسبوع إلى ثلاثة أيام، كما تقلل تكرار الإصابة بالفيروس.
ويسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) آفات حويصلية متكررة في الفم والأعضاء التناسلية، ويسبب أيضًا عدوى في العين، والجلد، والجهاز العصبي المركزي، والأعضاء الحشوية.
ونتناول في مقالنا أسباب، وأعراض، وعلاج الهيربس الفموي للأطفال والكبار.
أسباب عدوى الهربس الفموي
يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) عدوى الهربس الفموي.
بينما ينتج الهربس التناسلي عن فيروس الهربس البسيط النوع 2 (HSV-2)، ومع ذلك يمكن لـ HSV-1 أن يسبب الهربس التناسلي، وكذلك يمكن لـ HSV-2 أن يسبب الهربس الفموي.
ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 عن طريق الاتصال المباشر من الفم إلى الفم، كما ينتقل عن طريق لمس الجلد أو القروح الموجودة حول الفم لشخص يعاني الإصابة.
بالإضافة إلى ذلك، تحدث العدوى من خلال مشاركة أشياء شخصية، مثل: مرطب الشفاه، وشفرات الحلاقة، وفرشاة الأسنان، والأدوات الملوثة.
أعراض الهربس الفموي
يظهر لبعض الأشخاص قرح في الفم عندما يتعرضون لأول مرة لفيروس HSV-1، بينما لا تظهر أعراض على البعض الآخر، وتظهر الأعراض كما يلي:
فترة الحضانة
تشير فترة الحضانة إلى الوقت الذي يمر بين الإصابة الأولية، وظهور الأعراض، وتحدث الأعراض في الغالب للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات.
وتكون خفيفة أو شديدة، كما تظهر في غضون 1 إلى 3 أسابيع بعد التعرض للفيروس، وتستمر حتى 3 أسابيع.
الأعراض
تشمل الأعراض التحذيرية ظهور حكة، أو حرقة، أو وخز قرب الشفاه أو منطقة الفم، وقبل ظهور البثور.
وتشعر بما يلي:
- التهاب في الحلق.
- حمى.
- تورم الغدد في الوجه أو الرقبة.
- صعوبة، وألم أثناء البلع.
وتتشكل بثور أو طفح جلدي على اللثة، والشفتين، والفم، والحلق، ويسمى ذلك تفشي المرض.
وتظهر الأعراض التالية:
- بثور حمراء تتفتح وتسرب سائلًا.
- بثور صغيرة تملأ بسائل أصفر شفاف.
- عدة بثور صغيرة قد تنمو معًا لتشكل بثرة كبيرة.
- تحول البثرة إلى جلد وردي، وتغطيها قشور بينما تشفى.
تشخيص الهربس الفموي
يشخص الطبيب الهربس البسيط بملاحظة شكل القروح، وأخذ عينة من القرحة للفحص، وبالتالي يؤكد التحليل المختبري للعينة وجود فيروس الهربس أو استبعاده.
كما يتحقق اختبار الدم من وجود الأجسام المضادة لفيروس HSV-1 و HSV-2، ويتعرف أيضًا على وجود العدوى السابقة بالفيروس.
لكنه لا يكشف العدوى النشطة (خاصةً إذا لم تكن هناك قروح أو آفات مفتوحة).
وتلزم الاختبارات التالية لتشخيص، وعلاج الهيربس الفموي:
- الثقافة الفيروسية: بعمل مزرعة للفيروس للكشف عن وجوده وتحديد نوعه.
- اختبار الحمض النووي الفيروسي.
- اختبار تزانك (Tzanck): تؤخذ عينة من القرحة وتُفحص تحت المجهر للكشف عن تغييرات، تشير إلى وجود الهربس البسيط (HSV).
تكرار الإصابة بالهربس الفموي
بعد علاج الهيربس الفموي من الإصابة الأولى، يمكن أن يتكرّر، وهناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى تكرار الهربس الفموي.
ومثال على هذه العوامل:
- الإصابة بالأمراض المعدية الأخرى، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا.
- التعرض للشمس أو الحرارة الشديدة.
- الإجهاد أو التوتر.
- الدورة الشهرية.
- الإصابة أو الجراحة.
مضاعفات عدوى الهربس الفموي
تسبب عدوى فيروس الهربس البسيط في الفم مضاعفات خطيرة، خاصةً عند الأطفال الصغار أو الأشخاص الذين يعانون ضعف الجهاز المناعي.
وتشمل المضاعفات مايلي:
الإصابة بالجفاف
يكون البلع مؤلمًا وصعبًا بسبب تقرحات الهربس الفموي، مما يقلل تناول السوائل والجفاف، وهو خطير، خاصةً عند الأطفال الصغار.
التهاب الدماغ
يحدث في حالات نادرة جدًا أن يسبب فيروس الهربس البسيط التهاب الدماغ، وهو عدوى خطيرة في الدماغ تسبب تلف دائم أو الوفاة.
خطر متزايد
الأطفال الذين يعانون ضعف الجهاز المناعي بسبب المرض أو الدواء لديهم خطر متزايد للإصابة بعدوى الهربس البسيط في الفم، وأيضًا الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.
علاج الهربس الفموي للأطفال
تُقدم الأطعمة اللينة جدًا للطفل إذا كان الطفل يرفض الطعام للمساعدة في علاج الهيربس الفموي، كما يُشجع على شرب السوائل، حتى لو كانت بكميات صغيرة في المرة.
كما يوصي الطبيب ببعض الأدوية التالية:
- الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم.
- المواد الهلامية المخدرة أو غسولات الفم.
- استخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، مثل: Gastrolyte، أو Hydralyte.
- دواء مضاد للفيروسات إذا كانت العدوى شديدة أو كان الطفل مصابًا بعدوى حادة.
علاج الهربس الفموي للكبار
يعتمد اختيار علاج الهيربس الفموي على العوامل التالية:
- السن: تزيد فعالية العلاجات عند الأطفال أو البالغين الأكبر سنًا.
- الصحة العامة والتاريخ الطبي: إذا كنت تعاني مشاكل صحية أخرى، فتحتاج إلى رعاية خاصة.
وتتضمن خطة العلاج، ما يلي:
- الحفاظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة؛ لمنع انتشار العدوى.
- تناول الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم لتقصير مدة العدوى، مثل الأسيكلوفير، والفامسيكلوفير، والفالاسيكلوفير.
- تطبيق المراهم الموضعية المضادة للفيروسات لتخفيف الألم والتورم.
- استخدام المسكنات الموضعية أو مضادات الالتهاب المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف الألم، والحكة.
المصادر
herpes simplex mouth infection