الأطفال المبتسرين “الخدج” هم أطفال يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل أو قبل ثلاثة أسابيع من الولادة، وكلما كانت الولادة مبكرة كلما زادت المخاطر الصحية على الطفل.
قد يسبب المخاض المبكر والولادة المبكرة عدم تطور كامل للطفل، مما يسبب مشاكل للطفل وكذلك المشاكل للأم الحامل، ولكن في بعض الأحيان يتوقف المخاض المبكر دون الحاجة إلى الولادة المبكرة من تلقاء نفسه أو باستخدام العلاج المناسب.
مراحل الخداج
تنقسم الولادة المبكرة إلى أربع مراحل:
- الولادة المبكرة المتأخرة، وتكون بين الأسبوع 34 و36.
- ولادة مبكرة إلى حد ما، وتكون بين الأسبوع 32 و34.
- ولادة مبكرة جداً، وتكون الولادة قبل الأسبوع 32.
- ولادة مبكرة للغاية، وتكون قبل الأسبوع 25.
أسباب ولادة الأطفال المبتسرين
قد تحدث الولادة المبكرة فجأة دون أي مقدمات أو أسباب، وقد تحدث الولادة بسبب:
_ الحالات الصحية المزمنة مثل مرض السكري أو الالتهابات.
_ تعاطي الكحول أو المخدرات.
_ الحمل المتعدد مثل الحمل بتوأم أو ثلاثة.
_ ارتفاع ضغط دم الحامل “تسمم الحمل”.
_ وجود مشاكل في الرحم.
_ تقارب الفترات بين حالات الحمل “أقل من 18 شهراً”.
_ النزيف المهبلي أو التهابات أثناء فترة الحمل.
عوامل خطر الولادة المبكرة
هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الولادة المبكرة، والحصول على الأطفال المبتسرين، وتتضمن:
- عندما يكون العمر أقل من 20 أو أكثر من 40 عاماً.
- وجود تاريخ عائلي أو شخصي للولادة المبكرة.
- التدخين أثناء الحمل.
- نقص الوزن قبل الحمل.
المشاكل الصحية التي تسببها الولادة المبكرة للأطفال وللأم الحامل
هناك بعض المشاكل الصحية التي يعاني منها الأطفال المبتسرين، منها:
- توقف التنفس مؤقتاً أثناء النوم.
- خلل في التنفس القصبي الرئوي.
- نزيف في الدماغ أو نزيف داخل البطين.
- التهاب الأمعاء.
- الإنتان الوليدي أو عدوى الدم.
- تدفق الدم غير الطبيعي في القلب.
- اعتلال الشبكية الخداجي.
من المشاكل التي قد يعاني منها الأطفال المبتسرين في وقت لاحق من حياتهم:
- مشاكل في السمع والرؤية.
- الشلل الدماغي.
- صعوبات التعلم.
- ضعف النمو.
مشاكل الولادة المبكرة للأم الحامل
تكون الأم التي تدخل في المخاض المبكر أكثرعُرضة للإصابة بالقلق، واكتئاب ما بعد الولادة، واضطراب ما بعد الصدمة، كما قد تعاني من مشاكل في الترابط مع طفلها.
طرق العناية بالأطفال الخدج
عادة ما يحتاج الأطفال المبتسرين إلى رعاية خاصة في العناية المركزة لمدة تتراوح من أسابيع لأشهر، حيث أنهم غالباً ما يحتاجون إلى المساعدة فى عملية التنفس، والتغذية اللازمة، وزيادة الوزن، والحفاظ على درجة حرارة الجسم لهم.
الوقاية من الولادة المبكرة
لا توجد طريقة معينة للوقاية من الولادة المبكرة، ولكن هناك عدة طرق تقلل من خطر حدوث ذلك، منها:
- تجنب التدخين أو تناول الكحول أثناء الحمل.
- تناول نظام غذائي سليم، وصحي، ومتوازن.
- الرعاية الصحية الشاملة والمنتظمة أثناء الحمل.
- البعد عن مصادر التوتر أثناء فترة الحمل.
- الانتظار 18 شهراً على الأقل بين حمل والآخر.
متى ينبغي الذهاب للطبيب؟
هناك بعض العلامات عند وجودها ينبغي استشارة الطبيب على الفور، مثل وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية أو نزيف، أو الإحساس بتقلصات أو تشنجات مع أو بدون إسهال.
أيضاً وجود ألم مستمر في أسفل الظهر، أو الإحساس بالضغط في الحوض أو البطن، أو نزول الكثير من الماء المحيطة بالجنين من العلامات التي تشير إلى احتمال الولادة المبكرة.