أنواع الصدفية وطرق علاجها

الصدفية هي مرض مناعي (مرض له سبب غير واضح يتميز بالتهاب ناجم عن خلل في الجهاز المناعي) يسبب التهابًا في الجسم، قد تكون هناك علامات التهاب واضحة مثل اللويحات المرتفعة (قد تبدو اللويحات مختلفة لأنواع البشرة المختلفة) وقشور على الجلد.

يحدث هذا بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي في تسريع نمو خلايا الجلد، فتنمو خلايا الجلد الطبيعية تمامًا وتتساقط (تتساقط) في غضون شهر مع الصدفية، تقوم خلايا الجلد بذلك في ثلاثة أو أربعة أيام فقط بدلاً من التساقط تتراكم خلايا الجلد على سطح الجلد.

أفاد بعض الناس أن الصدفية لويحات تسبب حكة وحرق ولسع.قد تظهر على أي جزء من الجسم، على الرغم من أنها توجد بشكل شائع في المرفقين والركبتين وفروة الرأس.

يمكن أن يؤثر الالتهاب الناجم عنها على أعضاء وأنسجة أخرى في الجسم، قد يعاني الأشخاص المصابون أيضًا من حالات صحية أخرى، قد يصاب واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي، تشمل علامات التهاب المفاصل الروماتويدي تورمًا وتيبسًا وألمًا في المفاصل والمناطق المحيطة بالمفاصل.

غالبًا ما تبدأ الأعراض بين سن 15 و 25 عامًا، ولكن يمكن أن تبدأ في أي عمر، يمكن أن يصاب الرجال والنساء والأطفال من جميع ألوان البشرة بالصدفية.

يمكن أن تظهر الصدفية في أي مكان من الجسم، حتى على الجفون والأذنين والشفتين وطيات الجلد واليدين والقدمين والأظافر، يمكن أن تكون اللويحات عبارة عن بقع صغيرة قليلة أو يمكن أن تؤثر على مناطق كبيرة، من الممكن أن يكون لديك لويحات وقشور الصدفية في أكثر من مكان واحد من الجسم في وقت واحد.

هناك خمسة أنواع من الصدفية، من الممكن أن يكون لديك أكثر من نوع واحد من الصدفية في وقت واحد وأكثر من نوع واحد في العمر.

أنواعها

• الصدفية البثرية والتي تسبب احمرار الجلد وتقشره مع ظهور بثور صغيرة على راحتي اليدين وباطن القدمين.
• الصدفية النقطية التي تبدأ غالبًا في مرحلة الطفولة أو الشباب، تسبب بقعًا حمراء صغيرة خاصة على الجذع والأطراف.

قد تكون العوامل المحفزة هي التهابات الجهاز التنفسي ، والتهاب الحلق ، والتهاب اللوزتين ، والإجهاد ، وإصابة الجلد ، وتناول الأدوية المضادة للملاريا وحاصرات بيتا.

• الصدفية المعكوسة والتي تصنع آفات حمراء لامعة تظهر في ثنايا الجلد مثل الإبطين والفخذين وتحت الثديين.
• الصدفية المُحمرة للجلد والتي تسبب احمرارًا ناريًا للجلد وتساقط القشور على شكل صفائح، ينجم عن حروق الشمس الشديدة والالتهابات وبعض الأدوية وإيقاف بعض أنواع علاج الصدفية يحتاج إلى العلاج على الفور لأنه يمكن أن يؤدي إلى مرض شديد.

 

ما الذي يسبب الصدفية؟

لا أحد يعرف السبب الدقيق لمرض الصدفية، لكن الخبراء يعتقدون أنه مزيج من الأشياء، يتسبب شيء خاطئ في الجهاز المناعي في حدوث التهاب، مما يؤدي إلى تكوين خلايا جلدية جديدة بسرعة كبيرة، عادة يتم استبدال خلايا الجلد كل 10 إلى 30 يومًا.

مع الصدفية تنمو الخلايا الجديدة كل 3 إلى 4 أيام. ينتج عن تراكم الخلايا القديمة التي يتم استبدالها بخلايا جديدة تلك المقاييس الفضية.

تميل الصدفية إلى الانتشار في العائلات، لكنها قد تتخطى الأجيال، على سبيل المثال قد يتأثر الجد وحفيدهم ولكن ليس والدة الطفل.

يوجد الكثير من الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى تفشي الصدفية ما يلي:

• الجروح أو الخدوش أو الجراحة.
• ضغط عاطفي.
• عدوى بكتيرية.
• الأدوية بما في ذلك أدوية ضغط الدم والأدوية المضادة للملاريا والليثيوم ومثبتات الحالة المزاجية الأخرى.

والمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

كيف تُشخص الإصابة بالمرض ؟

1. اختبار بدني: عادة ما يكون من السهل على طبيبك تشخيص الصدفية  خاصة إذا كانت لديك لويحات في مناطق مثل:

• فروة الرأس.
• آذان.
• المرفقين.
• الركبتين.
• سرة البطن.
• الأظافر.

سيعطيك طبيبك فحصًا بدنيًا كاملاً ويسألك عما إذا كان أفراد عائلتك مصابين أم لا .

2. التحاليل المخبرية: قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة – قم بإزالة قطعة صغيرة من الجلد واختبارها للتأكد من عدم إصابتك بعدوى الجلد،لا يوجد اختبار آخر لتأكيد أو استبعاد المرض.

طرق العلاج

لحسن الحظ هناك العديد من العلاجات بعضها يبطئ نمو خلايا الجلد الجديدة، والبعض الآخر يخفف الحكة وجفاف الجلد. سيختار طبيبك خطة العلاج المناسبة لك بناءً على حجم الطفح الجلدي، ومكانه على جسمك وعمرك وصحتك العامة وأشياء أخرى تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

• كريمات الستيرويد.
• مرطبات للبشرة الجافة.
• قطران الفحم (علاج شائع لصدفية فروة الرأس متوفر في المستحضرات والكريمات والرغوات والشامبو ومحاليل الاستحمام).
• كريم أو مرهم يحتوي على فيتامين د (فيتامين د في الأطعمة والحبوب ليس له أي تأثير.).
• كريمات الريتينويد.

تشمل علاجات الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ما يلي:

• العلاج بالضوء يسلط الطبيب الضوء فوق البنفسجي على جلدك لإبطاء نمو خلايا الجلد، PUVA هو علاج يجمع بين دواء يسمى psoralen وشكل خاص من الأشعة فوق البنفسجية.
• ميثوتريكسات يمكن أن يسبب هذا الدواء أمراض نخاع العظام والكبد بالإضافة إلى مشاكل في الرئة، لذلك فهو مخصص للحالات الخطيرة فقط، يراقب الأطباء المرضى عن كثبسيتعين عليك إجراء الفحوصات المخبرية ، وربما إجراء أشعة سينية على الصدر وربما خزعة الكبد.
• الريتينويد هذه الحبوب والكريمات والرغوات والمستحضرات والمواد الهلامية هي فئة من الأدوية المرتبطة بفيتامين أ، يمكن أن تسبب الريتينويدات آثارًا جانبية خطيرة بما في ذلك العيوب الخلقية، لذلك لا ينصح بها للنساء الحوامل أو اللواتي يخططن لإنجاب الأطفال.
• السيكلوسبورين يمكن تناول هذا الدواء المصمم لتثبيط جهاز المناعة، للحالات الخطيرة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، يمكن أن يتلف الكلى ويرفع ضغط الدم ، لذلك سيراقب طبيبك صحتك عن كثب أثناء تناوله.
• العلاجات البيولوجية تعمل هذه عن طريق منع جزء من جهاز المناعة في الجسم مفرط النشاط في الصدفية.تشمل الأدوية البيولوجية adalimumab (Humira) و brodalumab (Siliq) و certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel) و guselkumab (Tremfya) و infliximab (Remicade) و ixekizumab (Taltz) و risankizumab-rzaia (SKYRXINTE) تيلدراكيزوماب (إيلوميا) ، أوستكينوماب (ستيلارا).
• مثبط إنزيم تُعد الأدوية أبريميلاست (أوتيزلا) أو ديوكرافاسيتينيب (سوتيكتو) أنواعًا جديدة من الأدوية للأمراض الالتهابية طويلة الأمد مثل الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي، إنها حبوب تمنع إنزيمًا معينًا مما يساعد على إبطاء التفاعلات الأخرى التي تؤدي إلى الالتهاب.
• ناهض مستقبلات الأريل الهيدروكربونية (AHR) تابيناروف (Vtama) هو كريم موضعي خالي من الستيرويد مرة واحدة يوميًا ويمكن استخدامه أيضًا في جميع مناطق الجسم بما في ذلك الأماكن الحساسة.