السعال الديكي هو عدوى تنفسية شديدة تسبب سعالاً مميزاً، وقد تسبب تلك الحالة نوبات من السعال المتكرر العنيف الذي قد يأتي ويذهب ويستمر لأسابيع أو أشهر، قد يكون مهدداً للحياة، ويمكن أن يساعد اللقاح في الحماية منه.
يؤدي السعال لفترات طويلة إلى طرد الهواء من الرئتين، وعندما تلهث بحثاً عن الهواء بسرعة وعمق بعد نوبة السعال، فقد يصاحب استنشاق الهواء صوت سعال ديكي.
أسباب السعال الديكي
يحدث المرض نتيجة بكتيريا تُسمى بورديتيلا السعال الديكي، وتبدأ الحالة عندما تدخل البكتيريا إلى الجهاز التنفسي، ثم تلتصق بالامتدادات الصغيرة التي تشبه الأهداب الموجودة على بطانة الجهاز التنفسي.
تطلق البكتيريا السموم التي تلحق الضرر بالأهداب وتتسبب في تضخم الشعب الهوائية، يؤدي هذا التورم إلى زيادة إفرازات المخاط، مما يسبب السعال.
على من يؤثر السعال الديكي؟
قد يؤثر هذا المرض على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعاً عند الرضع، والأطفال، والمراهقين، ذلك لأن الأطفال لا يستطيعون تلقي اللقاح الخاص بالمرض حتى يبلغوا شهرين على الأقل.
السعال الديكي يكون أخف لدى البالغين عن الرضع والأطفال، حيث قد تبدو العدوى أشبه بنزلات البرد، خاصة عند البالغين الذين تلقوا اللقاح.
في حالة عدم تلقي البالغين اللقاح قد يصابون بحالة خطيرة من نوبات سعال طويلة الأمد تجعلهم مستيقظين طوال الليل، لذا قد يتأثر روتين الحياة اليومية أو قد تحدث مضاعفات خطيرة.
أعراض السعال الديكي
قد تشبه أعراض المرض المبكرة أعراض نزلات البرد، ومن الممكن أن تستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ومنها:
- حمى طفيفة.
- سعال خفيف أو عرضي.
- سيلان الأنف.
- توقف التنفس لدى الأطفال.
بعد مرور الأسبوع أو الثاني قد تشمل الأعراض:
- نوبات سعال طويلة، أو متكررة، أو عنيفة قد تصل إلى 10 أسابيع أو أكثر.
- الصوت الديكي عند الاستنشاق بعد توقف السعال.
- القيء.
- الإرهاق الناتج عن السعال لفترة طويلة.
تبدأ الأعراض في الانخفاض بعد أربعة أسابيع، على الرغم من أن نوبات السعال قد تتكرر لعدة أشهر بعد بدء الأعراض.
تشخيص السعال الديكي
سيقوم مقدم الرعاية بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول الأعراض، كما قد يتم استخدام قطعة من القطن لأخذ عينة من المخاط داخل الأنف.
يمكن أيضاً جمع عينة عن طريق ملء حقنة بسائل ملحي وغسلها عبر الأنف والجزء الخلفي من الحلق، ثم يتم فحص العينات بحثاً عن بكتيريا البورديتيلا مسببة المرض.
علاج السعال الديكي
ينبغي البدء في العلاج في أسرع وقت بعد التشخيص، غالباً ما سيصف مقدم الرعاية المضادات الحيوية لمنع انتشار المرض، لكنها لا تساعد في العلاج، لذا هناك أشكال أخرى من العلاج المنزلي للتحكم في الأعراض.
في حالة تطور الأعراض لدى الأطفال، قد تكون هناك الحاجة للذهاب إلى المستشفى، حيث أنه قد تحدث مضاعفات تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي أو مشاكل التنفس، لعلاج العدوى ومنع المضاعفات ينبغي:
_ الحفاظ على ممرات التنفس نظيفة لدى الطفل، حيث قد يستدعي الأمر شفط المخاط.
_ مراقبة تنفس الطفل، فقد يكون بحاجة إلى الأكسجين.
_ منع الجفاف أو علاجه، فقد يحتاج الطفل إلى تلقي السوائل عبر الوريد.
الوقاية من السعال الديكي
الحصول على اللقاح هو أفضل طرق الوقاية من المرض، حيث يوصي مقدمو الرعاية تلقي لقاح الخناق، والكزاز، والسعال الديكي DTaP “لقاح مركب يحمي بطريقة آمنة وفعالة من الأمراض الثلاثة”.
ينبغي أن يتلقى الأطفال خمس جرعات من هذا اللقاح:
- الجرعة الأولى في عمر شهرين.
- الجرعة الثانية في عمر أربعة أشهر.
- الجرعة الثالثة في عمر ستة أشهر.
- الجرعة الرابعة ما بين 15-18 شهر.
- الجرعة الخامسة ما بين 4-6 سنوات.
يوصي مقدم الرعاية بلقاح معزز للبالغين “أعمارهم بين 19-64 عاماً أو أكثر” الذين يرعون الأطفال الرضع، حيث تقل مناعة البالغين ضد المرض مع التقدم في السن.
قد يتم تشخيص المرض عند البالغين على أنه التهاب شعب هوائية أو التهاب جيوب أنفية، ونتيجة لذلك قد ينقلون المرض دون قصد للرضع، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة لدى الرضع.
كما ينبغي أن تتلقى الحوامل اللقاح خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل “بين الأسبوع السابع والعشرين والسادس والثلاثين”، حيث يتم تناول اللقاح مرة في كل حمل.
المضاعفات المحتملة للسعال الديكي
قد يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، حيث أنه:
_ من كل 3 يصاب 2 بتوقف مؤقت في التنفس، يُسمى انقطاع النفس.
_ من كل 5 يصاب 1 بالالتهاب الرئوي.
_ من كل 50 يعاني 1 من نوبات تشنج شديدة لا يمكن السيطرة عليها.
_ من كل 150 يصاب 1 بمرض في الدماغ يسمى اعتلال الدماغ.
_ من كل 100 يموت 1.
البالغون أيضاً يصابون بمضاعفات ولكنها أقل خطورة عن الأطفال، مثل:
_ الإغماء بعد سعال شديد ومستمر.
_ كسر أحد الأضلاع.
_ فقدان السيطرة على المثانة.
_ فقدان الوزن.
كيف أعتني بنفسي؟
هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتباعها للمساعدة في إدارة الأعراض في المنزل:
- الحصول على الكثير من الراحة.
- شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
- استخدام جهاز ترطيب الهواء بالرذاذ البارد لتهدئة الرئتين وتخفيف المخاط في الجهاز التنفسي.
- عدم تناول أدوية السعال إلا إذا أوصى بها الطبيب.
- حافظ على منزلك خالي من المهيجات مثل الدخان والغبار.
متى ينبغي رؤية الطبيب؟
عند ظهور أعراض الجفاف ينبغي الذهاب إلى الطبيب، والتي تتضمن:
_ جفاف الفم.
_ العطش الشديد.
_ التعب.
_ انخفاض عدد مرات التبول.
_ ضعف العضلات.
_ الصداع.
_ الدوخة أو الدوار.