اعراض تليف الكبد لا تظهر في المرحلة المبكرة من المرض، وتشمل الأسباب الشائعة لحدوث تليف الكبد تناول الكحوليات، والتهاب الكبد، والكبد الدهني غير المرتبط بالكحول، ويعتمد العلاج على سبب التليف ومدى الضرر الموجود.
هو مرض كبدي يتم فيه استبدال أنسجة الكبد بنسيج ندبي وتلف الكبد بشكل دائم، حيث تمنع الأنسجة الندبية الكبد من العمل بشكل سليم، وتتسبب العديد من أمراض الكبد في إصابة خلايا الكبد السليمة، مما يؤدي إلى التهاب الخلايا وموتها، ويتبع ذلك إصلاح الخلايا وأخيراً تندب الأنسجة نتيجة تلك الإصلاحات.
يمنع النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد، ويبطئ من قدرة الكبد على معالجة العناصر الغذائية، والهرمونات، والأدوية، والسموم الطبيعية، كما أنه يقلل من إنتاج البروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد، ويؤدي تليف الكبد في النهاية إلى عدم قدرة الكبد على العمل بشكل سليم.
هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد، وتتمثل في الآتي:
_ استخدام الكحول لسنوات عديدة.
_ التهاب الكبد الفيروسي.
_ الإصابة بداء السكري.
_ السمنة.
_ استخدام الإبر المشتركة لحقن الأدوية.
_ وجود تاريخ من أمراض الكبد.
_ ممارسة الجنس دون وقاية.
تعتمد اعراض تليف الكبد على مرحلة المرض، حيث أنه في المرحلة الأولى لا تظهر أي أعراض، وإذا كانت هناك اعراض لتليف الكبد فبعضها عام ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين أعراض العديد من الأمراض، وتشمل اعراض تليف الكبد وعلاماته ما يلي:
_ فقدان الشهية.
_ الشعور بالضعف والتعب.
_ غثيان وحمى.
_ فقدان وزن غير مبرر.
مع تدهور الحالة تشمل اعراض تليف الكبد الأخرى الأكثر شيوعاً ما يلي:
_ سهولة حدوث الكدمات والنزيف.
_ اليرقان ” تلون الجلد والعينين باللون الأصفر” من أهم اعراض تليف الكبد.
_ حكة في الجلد.
_ تورم في الساقين والقدمين.
_ حدوث استسقاء Ascites “تراكم السوائل في البطن” من اعراض تليف الكبد.
_ تحول لون البول إلى بني أو برتقالي.
_ براز فاتح اللون.
_ الارتباك، وصعوبة التفكير، وفقدان الذاكرة، وتغيرات في الشخصية.
_ دم في البراز.
_ احمرار في راحة اليد.
_ ظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت تحيط ببقع حمراء صغيرة على الجلد من اعراض تليف الكبد المميزة.
_ فقدان الدافع الجنسي لدى الرجال، وتضخم الثديين، وتقلص الخصيتين.
_ انقطاع الطمث المبكر لدى النساء.
من أسباب تليف الكبد ما يلي:
_ مرض الكبد المرتبط بالكحول الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للكحول.
_ التهابات الكبد الفيروسية المزمنة “التهاب الكبد الفيروسي B، C”.
_ الكبد الدهني المرتبط بالسمنة والسكري ولكن ليس المرتبط بالكحول، وتسمى هذه الحالة بالتهاب الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول.
وهناك أسباب أخرى تضر بالكبد وقد تؤدي إلى تليف الكبد، وتتضمن ما يلي:
_ أمراض وراثية وتشمل:
_ التهاب الكبد المناعي الذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي في الجسم أنسجة الكبد السليمة مما يؤدي إلى تلفها.
_ الأمراض التي تتلف أو تسد القنوات الصفراوية في الكبد مثل:
_ قصور القلب المزمن يسبب ارتجاع السوائل في الكبد، وتورم مناطق أخرى من الجسم، وظهور أعراض أخرى.
_ أمراض نادرة مثل الداء النشواني عندما تؤدي رواسب غير طبيعية إلى تكون بروتين غير طبيعي يسمى أميلويد، الذي يعمل على تعطيل وظائف الكبد الطبيعية.
هناك مضاعفات عديدة لتليف الكبد وتشمل الآتي:
_ ارتفاع ضغط الدم البابي وهو زيادة في الضغط في الوريد البابي “الوعاء الدموي الكبير الذي ينقل الدم من الجهاز الهضمي للكبد”، هذه الزيادة في الضغط ناتجة عن انسداد تدفق الدم عبر الكبد نتيجة لتلف الكبد، وعندما يتم حظر تدفق الدم عبر الأوردة جزئيا ً يمكن أن تتضخم الأوردة في المرئ، أو المعدة، أو الأمعاء “الدوالي”.
ومع زيادة الضغط في هذه الأوردة يمكن أن تنزف الأوردة وتنفجر مما يسبب نزيفا ً داخلياً حاداً، وتشمل مضاعفات ارتفاع الضغط البابي ما يلي:
_ فرط نشاط الطحال مما يؤدي إلى تدمير سريع ومبكر لخلايا الدم.
_ العدوى مثل التهاب الصفاق الجرثومي.
_ سوء التغذية، وفقدان الوزن، والضعف العام.
_ سرطان الكبد.
_ الفشل الكبدي.
بعد شرح الأعراض سيسأل مقدم الرعاية عن التاريخ الطبي، وتناول العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية، ويتم السؤال أيضاً عن أي مكملات أو مكملات عشبية يتم تناولها، وعن تاريخ الحالة من تعاطي المخدرات، أو الكحول، ولتشخيص تليف الكبد يقوم الطبيب بعمل الآتي:
_ الفحص البدني: يقوم الطبيب بالفحص البدني للبحث عن علامات واعراض تليف الكبد مثل الأوعية الدموية الحمراء التي تشبه العنكبوت على الجلد أو اصفرار الجلد والعينين، وتورم أو ألم في البطن.
_ اختبارات الدم: تكشف اختبارات الدم ما يلي في حالة الإصابة بتليف الكبد:
_ اختبارات التصوير التي تظهر شكل الكبد، وحجمه، وملمسه، كما يمكن أن تحدد تلك الاختبارات كمية الندوب، وكمية الدهون الموجودة في الكبد، والسوائل في البطن، ومن تلك الاختبارات فحص التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
كما يمكن طلب نوعين مختلفين من التنظير الداخلي ألا وهما تصوير القناة الصفراوية بالمنظار للكشف عن مشاكل القناة الصفراوية، والتنظير العلوي للكشف عن الأوردة المتضخمة أو وجود نزيف في المرئ، أو المعدة، أو الأمعاء.
_ الخزعة لأخذ عينة من أنسجة الكبد وفحصها.
في حالة التشخيص بالإصابة بتليف الكبد هذا يعني تجاوز المراحل المبكرة من المرض، وهناك نوعان من التليف:
_ تليف كبدي معوض وهو يعني الإصابة بالمرض لكن لا تظهر اعراض تليف الكبد الملحوظة.
_ تشمع كبد لا تعويضي الذي يعني أن تشمع الكبد قد ساء لدرجة ظهور اعراض تليف الكبد الملحوظة.
لمنع تفاقم الأوضاع هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها، لكن لا يوجد علاج لتليف الكبد، وتتضمن تلك الإجراءات التوقف عن تناول الكحوليات، وعلاج التهاب الكبد المزمن، وتجنب الأدوية التي ترهق الكبد، وتناول نظاماً غذائياً صحياً، ومتوازناً، وقليل الدسم. ويمكن تقديم علاجات تمنع تقدم المرض وتقلل مضاعفاته، وتعتمد تلك العلاجات على علاج أسباب التليف، وتتضمن ما يلي:
_ في حالة حدوث تليف الكبد نتيجة تناول الكحوليات “مرض الكبد المرتبط بالكحول” ينبغي الإقلاع عن الكحوليات نهائياً.
_ في حالة الإصابة بتليف الكبد نتيجة التهاب الكبد B أو C، فهناك أدوية مضادة للفيروسات معتمدة لعلاج التهاب الكبد من النوعين.
_ مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول إذا كان هو المسبب لتليف الكبد ينبغي فقدان الوزن، واتباع نظام غذائي سليم، وممارسة الرياضة بانتظام، وإدارة مرض السكري.
_ في حالة أمراض الكبد الوراثية يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض وعدم حدوث مضاعفات، ويشمل علاج نقص ألفا -١ أنتيتريبسين تناول الأدوية لتقليل تورم البطن والساقين، والمضادات الحيوية لعلاج الالتهابات، والأدوية الأخرى لعلاج المضاعفات.
وفي حالة ترسب الأصبغة الدموية يتم العلاج عن طريق إزالة الدم لتقليل مستوى الحديد في الدم، وفي حالة مرض ويلسون يتم تناول أدوية لإزالة النحاس من الجسم والزنك لمنع امتصاص النحاس، بالنسبة التليف الكيسي توصف الأدوية لتحسين وضيفة الرئة وإزالة المخاط، ولعلاج أمراض تخزين الجليكوجين يتم الحفاظ على مستوى الجلوكوز الصحيح.
_ في حالة التهاب الكبد المناعي يتم تناول أدوية لتثبيط جهاز المناعة.
_ الأمراض التي تتلف أو تسد القنوات الصفراوية في الكبد يتم علاجها عن طريق الأدوية مثل أورسوديول أو عن طريق الجراحة لفتح القنوات الصفراوية الضيقة أو المسدودة.
_ في حالة فشل القلب يعتمد العلاج على سبب ومرحلة قصور القلب، وتناول الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتقليل الكوليسترول، وإزالة السوائل الزائدة من الجسم، وتحسين وظيفة ضخ القلب، أو الاتجاه إلى العمليات الجراحية لفتح الشرايين أو استبدال صمامات القلب.
_ ارتفاع ضغط الدم البابي تشمل علاجاته ما يلي:
_ لعلاج التهاب الصفاق الجرثومي سيتم وصف المضادات الحيوية وتسريب البروتين.
_ سرطان الكبد يعتمد علاجه على مرحلة السرطان، وتشمل الخيارات الجراحة لإزالة جزء من الكبد أو الكبد بالكامل لاستبداله بكبد جديد كجزء من زراعة الكبد، أو طرق غير جراحية لتدمير الورم بما في ذلك الاستئصال، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، والعلاج بالخرز الإشعاعي.
_ الفشل الكلوي قد يشمل علاجه على العلاج بالأدوية، وغسل الكلى، وزرع الكلى.
_ فشل الكبد يعتمد علاجه على النوع، ففي حالة فشل الكبد المزمن يشمل العلاج تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة مثل التوقف عن تناول الكحوليات والأدوية التي تضر بالكبد، وتناول كميات أقل من اللحوم الحمراء، والجبن، والبيض، وخسارة الوزن، وإدارة ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وتقليل الملح.
بينما في حالة الفشل الكبدي الحاد تشمل العلاجات إعطاء السوائل عبر الوريد للحفاظ على ضغط الدم، والملينات للمساعدة في طرد السموم من الجسم، ومراقبة نسبة الجلوكوز في الدم، وقد يوصي الطبيب بزراعة الكبد في حالة الفشل الكبدي الحاد أو المزمن.
للوقاية من تليف الكبد ينبغي اتباع الإجراءات الآتية:
_ تناول نظاماً غذائياً صحياً متوازناً وقليل الدسم، ويتكون النظام الغذائي الصحي من الفواكه، والخضروات، والبروتينات الخالية من الدهون، والحبوب الكاملة.
_ عدم تناول المأكولات البحرية النيئة وخاصة المحار والبطلينوس، حيث يمكن أن تحتوي تلك المأكولات على بكتيريا قد تسبب مرضاً.
_ تقليل كمية الملح في النظام الغذائي، واستخدام توابل أخرى.
_ الحفاظ على وزن صحي، حيث يمكن أن تسبب الدهون الزائدة تلف الكبد.
_ ممارسة الرياضة بانتظام.
_ اتباع التوصيات الطبية لإدارة السمنة، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول الضار، وانخفاض الكوليسترول الجيد، وارتفاع الدهون الثلاثية.
_ الإقلاع عن التدخين والكحوليات.
_ تجنب السلوكيات التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد B أو C مثل مشتركة الإبر أو ممارسة الجنس دون وقاية.
_ التطعيم ضد التهاب الكبد B.
_ الحرص على تناول لقاح الإنفلونزا السنوي.
_ تجنب الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين، والأسبرين، والإندوميتاسين، والجرعات العالية من الأسيتامينوفين.
الميكروب الحلزوني أو ما يطلق عليه جرثومة المعدة، والتي يصاب بها حوالي 60%، من سكان…
داء الانسداد الرئوي المزمن يشير إلى مجموعة من الالتهابات المزمنة مثل الشعب الرئوية وانتفاخ في…
دمج وإلغاء الكليات النظرية أقترح الرئيس عبد الفتاح السيسي و عضو البرلمان عبد المنعم إمام…
يسبب استرازينيكا لقاح كورونا تم رفع العديد من الدعوات القضائية ضد شركةاسترازينيكا، تطالب هذه الدعوات…
طريقة عمل كيكة الفانيليا والشوكولاتة الغنية والمنزلية الصنع، والتي ستجلب البهجة لمنزلك، هذه الوصفة مبتكرة…
رينج روفر فايلار بموديل 2024 تعتبر هي أفخم سيارة ستشتريها، فهي تتمتع بمميزات وتكنولوجيا عالية…
This website uses cookies.