مراحل سرطان الغدد الليمفاوية وأهم الأعراض والأسباب

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية وأهم الأعراض والأسباب
سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية هو السرطان الذي يبدأ في الجهاز الليمفاوي، وهو عبارة عن سلسلة من الغدد الليمفاوية والأوعية التي تنقل السائل الليمفاوي عبر الجسم، وتحتوي السوائل الليمفاوية على خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى، وتعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات تلتقط وتدمر البكتيريا والفيروسات لمنع انتشار العدوى.

بينما يحمي الجهاز الليمفاوي جسمك عادة، يمكن أن تتحول الخلايا الليمفاوية إلى ما يُسمى الخلايا الليمفاوية السرطانية.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية؟

  السرطان في الغدد الليمفاوية هو مصطلح عام للسرطان يبدأ في الجهاز الليمفاوي، هناك فئتان من السرطان في الغدد الليمفاوية:

– سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

– سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

ضمن هاتين الفئتين، صنف الباحثون أكثر من 70 نوعًا من الأورام الليمفاوية، ويمكن أن تؤثر الأورام الليمفاوية على أي جزء من الجهاز الليمفاوي، بما في ذلك:-

– نخاع العظم.

– الغدة الزعترية.

– الطحال.

– اللوزتين.

– الغدد الليمفاوية.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

  قد لا تتسبب الأورام اللمفاوية دائما في ظهور أعراض في مراحلها المبكرة، ومع ذلك قد يكتشف الطبيب تضخم العقد الليمفاوية أثناء الفحص البدني، وتبدو مثل عقيدات صغيرة وناعمة تحت الجلد، وقد يشعر الشخص بالغدد الليمفاوية في:-

– الرقبه.

– أعلى الصدر.

– الإبط.

– المعدة.

– الفخذ.

وبالمثل، فإن العديد من أعراض السرطان في الغدد الليمفاوية المبكرة ليست محددة وتتشابه مع أعراض أمراض أخرى، وهذا يجعل من السهل التغاضي عنها، لذا ينبغي التحدث مع مقدم الرعاية في حالة استمرار الأعراض لعدة أسابيع.

تشمل هذه الأعراض المبكرة الشائعة للورم الليمفاوي ما يلي:-

– قشعريرة.

– سعال.

– إعياء.

تضخم الطحال.

– حمى.

– تعرق ليلي.

– طفح جلدي وحكة.

ضيق في التنفس.

– حكة الجلد.

– آلام في المعدة.

فقدان الشهية.

– فقدان الوزن غير المبرر.

نظرا لأنه غالبا ما يتم التغاضي عن أعراض السرطان في الغدد الليمفاوية بسهولة، فقد يكون من الصعب اكتشافها ثم تشخيصها في مرحلة مبكرة، ولكن من المهم معرفة كيف يمكن أن تبدأ الأعراض في التغير مع تفاقم السرطان.

أسباب سرطان الغدد الليمفاوية

  يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عندما تنمو خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية خارج نطاق السيطرة، وعادة ما يكون متوسط ​​العمر الافتراضي للخلايا الليمفاوية قصير، ثم تموت الخلية، ومع ذلك فإن تغيرات الحمض النووي داخل الخلايا الليمفاوية تجعلها تنمو وتنتشر بدلاً من أن تموت.

  ليس من الواضح ما الذي يسبب هذا التغيير في الحمض النووي بالضبط، وعلى الرغم من وجود بعض عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية، لا يزال بإمكان الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل الخطر تطوير هذه السرطانات.

هل سرطان الغدد الليمفاوية ينتشر؟

  نظرا لوجود هذا النوع من السرطان في الجهاز الليمفاوي، فإنه يمكن أن ينتشر بسرعة، وينتشر إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم. غالبا ما ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى الكبد أو نخاع العظام أو الرئتين.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية 

يمكن تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية إلى أربع مراحل، وتشمل:

المرحلة الأولى: يكون السرطان في عقدة ليمفاوية واحدة أو في موقع عضو واحد.

المرحلة الثانية: يكون السرطان في عقدتين ليمفاويتين بالقرب من بعضهما البعض وفي نفس الجانب من الجسم، أو يكون السرطان في أحد الأعضاء والعقد الليمفاوية القريبة.

المرحلة الثالثة: في تلك المرحلة يكون السرطان في الغدد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز.

المرحلة الرابعة: قد يكون السرطان في أحد الأعضاء وينتشر خارج العقد الليمفاوية، ومع تقدم المرض يزداد الانتشار، وتشمل المواقع الأكثر شيوعاً الكبد، ونخاع العظم، والرئتين.

سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية

علاج سرطان الغدد الليمفاوية

  يعتمد العلاج على نوع الليمفوما التي يعاني منها الشخص والمرحلة التي وصل إليها، قد لا تحتاج الأورام الليمفاوية بطيئة النمو إلى علاج، وقد تكون المتابعة كافية للتأكد من عدم انتشار السرطان.

إذا كان العلاج ضروريًا، فقد يشمل ما يلي:

– العلاج البيولوجي: هو علاج دوائي يحفز جهاز المناعة على مهاجمة السرطان، يحقق الدواء ذلك عن طريق حقن الكائنات الحية الدقيقة في الجسم، وذلك لمهاجمة الخلايا السرطانية.

– العلاج بالأجسام المضادة: يقوم الطبيب المختص بإدخال الأجسام المضادة الاصطناعية في مجرى الدم.

– العلاج الكيميائي: يدير فريق الرعاية الصحية علاجا دوائيا قويا لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.

– العلاج المناعي الإشعاعي: يوفر جرعات مشعة عالية الطاقة مباشرة في الخلايا السرطانية (B cells and T cells) لتدميرها والقضاء عليها.

– العلاج الإشعاعي: قد يوصي الطبيب بهذا النوع من العلاج لاستهداف وتدمير مناطق صغيرة من السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات مركزة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.

– زرع الخلايا الجذعية: يمكن أن يساعد ذلك في استعادة نخاع العظم التالف بعد جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

– الستيرويدات: يمكن للطبيب حقن المنشطات لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.

– الجراحة: قد يزيل الجراح الطحال أو الأعضاء الأخرى بعد انتشار الليمفوما، ومع ذلك سيطلب أخصائي السرطان أو أخصائي الأورام إجراء عملية جراحية بشكل أكثر شيوعا للحصول على خزعة.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية

  يمكن لعوامل الخطر المختلفة أن تزيد من خطر الإصابة بكلا النوعين من سرطان الغدد الليمفاوية:

لاهودجكين ليمفوما

  تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية:-

– العمر: تحدث معظم الأورام اللمفاوية عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عاما فما فوق، ومع ذلك من المرجح أن تتطور بعض الأنواع عند الأطفال والبالغين.

– الجنس: بعض الأنواع تكون أكثر احتمالا عند النساء، بينما الرجال أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى.

– العرق والموقع: في الولايات المتحدة، يكون لدى الأمريكيين من أصل أفريقي وآسيوي مخاطر أقل للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية مقارنة بالأمريكيين ذات اللون الأبيض، وتعتبر الليمفوما اللاهودجكينية أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة.

– المواد الكيميائية والإشعاع: الإشعاع النووي وبعض المواد الكيميائية الزراعية لها صلات بالورم الليمفاوي اللاهودجكين.

– نقص المناعة: الشخص الذي لديه جهاز مناعة أقل نشاطا نتيجة الإصابة بالأمراض أو تلقي العلاجات الطبية مثل زراعة الأعضاء، يكون أكثر عرضة للإصابة به.

_ الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية.

– العدوى: بعض أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية التي تحول الخلايا الليمفاوية، مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، الذي يزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض، ويسبب هذا الفيروس الحمى الغدية، ومثل التهاب الكبد سي.

– وزن الجسم والنظام الغذائي: اقترحت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن زيادة الوزن والسمنة قد يكون لهما دور في تطور سرطان الغدد الليمفاوية، ومع ذلك من الضروري إجراء مزيد من البحث لتأكيد الارتباط.

هودكجين ليمفوما

  تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين:-

– عدد كريات الدم البيضاء المعدية: يمكن أن يسبب فيروس ابشتاين بار (EBV) عدد كريات الدم البيضاء، حيث يزيد هذا المرض من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

– العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عاما وأولئك الذين يبلغون من العمر 55 عاما لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

– الجنس: يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعا عند الذكور أكثر من الإناث.

– التاريخ العائلي: إذا كان أحد الأشقاء مصابا بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، فإن الخطر يكون أعلى قليلا، وإذا كان الأخ توأماً متطابقاً، فإن هذا الخطر يزيد بشكل كبير.

– عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: هذا يمكن أن يضعف جهاز المناعة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

هل سرطان الغدد الليمفاوية مميت؟

  يعاني حوالي 12 في المائة من المصابين بالورم الليمفاوي من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وبسبب الأبحاث المتقدمة تحول هذا التشخيص القاتل إلى حالة قابلة للشفاء، ومعظم الأورام الليمفاوية اللاهودجكينية هي أورام ليمفوما خلايا ال (B cells)، وتنمو إما بسرعة (عالية الدرجة) أو ببطء (درجة منخفضة).

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

  عادة سيقوم الطبيب بأخذ خزعة إذا اشتبه في ورم الغدد الليمفاوية، ويتضمن ذلك إزالة الخلايا من العقد الليمفاوية المتضخمة، وسيقوم أخصائي معروف باسم أخصائي أمراض الدم بفحص الخلايا لتحديد ما إذا كانت خلايا سرطان الغدد الليمفاوية موجودة وما نوع الخلية.

  إذا اكتشف أخصائي أمراض الدم خلايا سرطان الغدد الليمفاوية، فإنه من الممكن أن تحدد الاختبارات الإضافية مدى انتشار السرطان، وهذه الاختبارات يمكن أن تشمل:-

– تصوير الصدر بالأشعة السينية.

– فحص الدم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء عن طريق إجراء تعداد الدم الكامل CBC.

– اختبار كيمياء الدم لقياس مواد معينة في الدم.

– اختبار الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة .

– سحب نخاع العظم، حيث يتم أخذ كمية صغيرة من السائل من نخاع العظام واختبارها.

– البزل القطني (spinal tap)، حيث يتم إزالة كمية صغيرة من السائل من العمود الفقري واختبارها.

– الموجات فوق الصوتية في البطن.

– قد تحدد فحوصات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أوراماً إضافية أو تضخماً في الغدد الليمفاوية.

متى ينبغي الذهاب إلى الطوارئ؟

تؤثر العديد من علاجات السرطان على جهاز المناعة لديك، وهذا يعني أن علاج السرطان قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، والأعراض التي تتطلب زيارة غرفة الطوارئ هي:

_ حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.

_ قشعريرة.

_ السعال الرطب.

_ آلام البطن.

_ الإسهال المستمر.

 

References 

1- https://www.healthline.com/health/lymphoma#diagnosis

2- https://www.medicalnewstoday.com/articles/146136

3- https://www.radiologyinfo.org/en/info/lymphoma

4- https://www.nhs.uk/conditions/non-hodgkin-lymphoma/diagnosis/

5- https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/lymphoma-cancer

6- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/symptoms-causes/syc-20352638

7- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22225-lymphoma

8- https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/lymphoma